病案分享冠心病患者出现低血压一定要重 [复制链接]

1月7日中午12点，我院住院部内二科副主任王洪艳接诊一名患者，刘女士，63岁，主诉：咳嗽，咳痰伴阵发性胸闷气短7天，患者7天前无明显诱因出现咳嗽，咳痰症状，呈阵发性，痰为白色，内不含血丝，同时伴呼吸困难及胸闷症状，活动后加重，3天前来我院门诊就诊，诊为“冠心病”。予扩冠，抗血小板聚集及对症治疗后，症状不缓解，今来我院住院治疗。病来无发热，进食水正常，无恶心及呕吐，无腹胀，夜眠差，二便通畅。

既往史：冠心病，高血压病史3个月。

心电图提示：下壁、前壁T波倒置。

诊断：1.冠心病不稳定心绞痛2.原发性高血压

这名患者3个月前曾入院就诊，也是王洪艳主任接诊，当时确诊为心肌梗死，经过治疗，恢复的很好，因为经济原因，患者出院回家后口服药物就都擅自停掉，再次出现症状入院，王洪艳主任再次劝她做支架，家里经济原因问题没做，住院第四天，患者在输液过程中突然出现视物模糊，排便感等低血压症状，当时测血压73/57mmHg，使用多巴胺，极化液补液后5分钟症状好转，考虑右侧冠脉狭窄，有再发心梗可能，经过劝说，医院进行冠脉造影证实了王洪艳主任的诊断，并进行了支架手术，在这里王洪艳主任也想提醒广大冠心病患者，如果突发低血压，有右侧冠脉梗死的可能，一定要引起重视。