首先需要明白，冠心病患者为什么需要吃降脂药?
冠心病的全称叫作冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义，这种心脏疾病与冠状动脉粥样硬化密切相关，冠状动脉是负责给心脏输送血液的血管，一旦冠状动脉发生了动脉粥样硬化斑块，导致冠状动脉管腔狭窄，就会引起心肌细胞缺血缺氧，出现心绞痛发作，严重狭窄者会导致心梗，危及生命，因此，防止动脉粥样硬化斑块的形成至关重要，而血液中高水平的低密度脂蛋白胆固醇在动脉壁的沉积是动脉粥样硬化斑块形成的关键始动因素，因此，降低低密度脂蛋白胆固醇是预防动脉粥样硬化，治疗冠心病的核心措施
目前临床上的降脂药，主要包括降胆固醇为主的药物和降甘油三酯为主的药物两大类，降胆固醇的药物主要包括抑制胆固醇合成的他汀类药物，胆固醇吸收抑制剂依折麦布、海折麦布，降甘油三酯的药物主要包括贝特类药物，如非诺贝特，苯扎贝特等，以及阿西莫司等烟酸衍生物、高纯度鱼油也是主要降甘油三酯药物。鉴于他汀类药物是降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的一线药物，因此，对于冠心病患者来说，在众多的降脂药物中，应首选他汀类药物。
他汀类药物除了具有降脂作用之外，还具有抗炎作用，血管内皮的炎症反应会使内皮粗糙，血流不畅，有利于血液中低密度脂蛋白胆固醇的沉积，因此，血管内皮的炎性反应也是动脉粥样硬化斑块形成的重要因素，他汀类药物抗炎作用可起到稳定斑块，防止斑块脱落诱发血栓形成，减少心梗、脑梗等心血管事件的发生。因此，他汀类药物对冠心病患者来说，可大大减少进展为心梗的风险，是冠心病治疗的基石。
他汀类药物品种众多，包括普伐他汀，辛伐他汀，氟伐他汀等中等强度的他汀(低密度脂蛋白胆固醇降幅在50%以下)和阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等高强度他汀（低密度脂蛋白胆固醇降幅高于50%），虽然各种他汀都可以降低低密度脂蛋白胆固醇，但是对于冠心病患者来说，低密度脂蛋白胆固醇的水平要求比较控制的比较严格，应将至1.8mmol/L以下甚至1.4mmol/L以下的低水平，对于低密度脂蛋白胆固醇基线较高的患者来说，往往需要阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等高强度他汀才能实现这个目标。而对于单纯血脂异常，不存在其他基础疾病的患者来说，选择中等强度的他汀即可。
