学科技术丨冠心病治疗新理念ldquo [复制链接]

近日，我院心血管内科二病区钱永安及其团队成功完成第四十例“介入无植入”技术治疗冠心病病例，此例手术过程仅耗时二十分钟，患者现已康复出院。

患者造影：LCX-OM近段95%狭窄，LCX巨大。

药物球囊导管治疗后的造影图：残留狭窄小于30%。

患者王某，中年男性，反复活动后胸背部胀痛不适一月余。每次停止活动五分钟后，可自行缓解。在外院多次门诊检查，未见明显异常。行冠脉造影检查示：回旋支（LCX）-OM近段局限性狭窄约95%，TIMI3级血流。结合患者的症状，考虑此次的罪犯血管为LCX-OM，患者有消化性溃疡病史，最佳选择不适合支架置入，钱永安根据患者病变特点，根据国内外最新指南，为患者制定治疗方案，针对有PCI禁忌症的患者选择了“药物洗脱球囊（DCB）”治疗方案。利用药物洗脱球囊，成功开通了闭塞血管，成功实施了“介入无植入”的新技术。手术过程仅耗时二十分钟，术后患者未再出现活动后胸背胀痛不适症状。

钱永安介绍，药物洗脱球囊（下简称DCB）是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的一种新策略。DCB治疗的适应征包括支架内再狭窄、分叉病变、分支开口病变、PCI禁忌症（有出血病史和易出血的人群）、年轻患者等，DCB是通过局部向冠状动脉血管壁释放抗增殖药物，从而达到抑制血管内膜增生的效果。与药物洗脱支架(DES)相比，DCB无聚合物基质，又无金属网格残留，从而减少内膜炎症反应，大大降低血栓形成风险，并可缩短双联抗血小板治疗的时间(DCB术后仅需1—3个月双联抗血小板治疗)。同时DCB治疗避免了异物置入，为患者保留了必要时的后续治疗机会。药物洗脱球囊开创了冠状动脉介入的新治疗理念——“介入无植入”，而这一新的理念带给医生和患者更多的治疗选择，简化了治疗方式，具有更有效的临床结果和更安全的长期预后，避免了既往支架植入所带来的一系列问题。

药物包被球囊与药物洗脱支架特点及优点比较

我院第四十例“介入无植入”的成功治疗，标志着我院心血管内科的技术水平又迈上一个新台阶。