原创郎中郎中谈心收录于合集#远离冠心病10个#冠心病99个#冠心病防治30个#四个举措1个#四举措1个
说起冠心病的治疗，无非是涵盖四个方面，也就是可能要有四个举措（并非每个病友每个举措都要来一下）：
举措一：保护内皮。几乎所有的心血管病危险因素最早开始伤害的都是我们的血管内皮。正常的血管内皮是我们的防御屏障。内皮受损，动脉粥样硬化就开始发生了。戒烟、运动、控制好血压血脂血糖等心血管病危险因素，就是在保护我们的血管内皮。
举措二：稳定斑块。动脉粥样硬化的进展表现在动脉粥样硬化斑块的从无到有，从小到大……不稳定状态的斑块就是体内的不定时“炸弹”。应用他汀等调脂药物稳定斑块就显得非常非常重要。联合调脂策略，以及新型调脂药物，如Pcsk9i，越来越让人值得期待。
举措三：防治血栓。某种意义上，我们可以这样讲：无血栓无事件。所以，冠心病的防治，重点是防治血栓事件。有赖于抗栓策略和抗栓药物的合理应用。这里说的抗栓包括抗凝和抗血小板治疗。防治动脉血栓的治疗，多指抗血小板治疗。
举措四：血运重建。对动脉粥样硬化病变已经形成，且严重狭窄或闭塞的血管，会导致心肌缺血，引起心绞痛，甚或心功能不全，更有甚者面临猝死风险……对提高生存几率提高生活质量而言，血运重建是有效且可靠的措施。血运重建包括冠脉介入治疗（包括但不限于支架术）和冠状动脉搭桥手术。广义的血运重建概念里，应该有药物的一席之地，这是我们常常有意无意地忽略了的。
药物在改善氧供氧需的矛盾方面，有时可以发挥大而好的作用。比如控制好血压和心率，心脏耗氧就可以大大减少，就可以减少心绞痛发作。另外，中药或中成药，也许在这方面有潜在的裨益。
尽管如此，说来说去，还是可能给大家造成了一种错觉：难道冠心病的治疗中没有药物治疗的一席之地？
其实，您们稍微注意一下，就会发现举措一、二、三里，甚至举措四中，都离不开冠心病的治疗基石---药物。
目前可以这样讲，冠心病的治疗，如果不是针对这四个举措的治疗，或药物或器械或手术，可能都是无益的。
