白癜风的专科 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html本期主持：徐医院
患者男性，62岁。
诊断：冠心病、不稳定型心绞痛。
既往：否认高血压、糖尿病史。
个人史：有多年饮酒史。
查体：未见异常。
辅助检查：心电图：窦性心律；
心脏彩超：主动脉硬化。
给予硝酸甘油静推后。
于前降支植入2枚支架后。
患者手术结束时，突然出现胸痛，伴有呼吸困难，周身皮疹，血压及心率下降，立即给予补液、抗过敏治疗，复查心电图示下壁导联均抬高，考虑患者出现造影剂过敏，同时右冠出现问题，患者重新上台复查造影。
给予硝酸甘油静推后。
患者胸痛持续不缓解，给予干预右冠，于右冠远段植入1枚3.5×23mm支架。
患者给予右冠治疗后胸痛消失，复查心电图示抬高ST段回落正常。
3个月随访患者，目前病情稳定。
总结
Kounis综合征又称过敏相关的ST段抬高型急性冠脉综合征，包括过敏性心绞痛和心肌梗死。临床上分两型，Ⅰ型是冠脉正常，表现为冠脉痉挛，以右冠病变多见；Ⅱ型本身存在冠脉病变。此病发病率极低，国内外报道极少见。希望此病例可以给同行诊疗过程提供一些思路。
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本期编辑：张东伟王敏耿红静
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