吕老太太今年九十岁高龄，年因结肠恶性肿医院普外二科行左半结肠癌根治术，术后本应常规化疗，但是由于老人年纪大，家人担心她的身体吃不消，就放弃了化疗。今年六月初，老人出现间断性血便，医院，都诊断为结肠癌原位复发。在手术、化疗、放疗、中医药治疗等多个方案中，家人选择了吃中药。
吃了一个多月的中药，不但没见效果，反而病情越来越严重，老人大小便失禁，持续血便，连饮食起居都很困难。家人不忍老人受病痛折磨，带她来到我院普外二科，找到了杨西鹏主任。杨主任看了老人的CT片等病历资料，结合临床症状，认为结肠癌原位复发诊断明确，浸润范围大，化疗和药物治疗均无意义，唯一的办法就是再次手术。
但是老人家已90高龄，还患有冠心病、慢性心衰、高血糖、重要血管血栓改变及多发动脉瘤等基础疾病，手术风险极高。做还是不做?家人一时拿不定主意，最后还是坚强乐观的老人自己做决断，她要求手术。她对儿女们说：“我这辈子吃过苦，享过福，儿孙满堂，活到90岁已经够本了。如今重病缠身，拖累儿女，不如拼一下，手术成功，再享几年福;手术失败，权当合法的安乐死，没什么可遗憾的。”她还乐哈哈地安慰儿女：“你们放心，我福大命大，第一次手术就是医生让我多活了4年，这次我要再借30年，争取活到岁!”
老人的坚强乐观，给医生和家人吃了一颗定心丸，顺利签署了手术知情同意书，杨西鹏、马廷午两位主任联袂手术，尽最大努力保证老人的手术安全。
这真是一台复杂的高难手术。术中探查发现，老人的病变结肠与腹腔脏器粘连严重，解剖结构混乱，腹主动脉被粘连组织包裹，稍有不慎，就会引发大血管破裂而危及生命。杨西鹏、马廷午和助手们小心翼翼，精心操作，分离粘连组织，切除病变肠管，清扫周围淋巴，结肠造痿，麻醉医生精准用药，密切观察生命体征变化，为顺利手术创造条件。经过2个多小时的努力，手术顺利完成，转入ICU给予生命支持。术后第二天，老人生命指征正常，风险解除，转回普外二科康复治疗。
老人的坚强感动了普外二科的医生护士，大家纷纷到病房看望、鼓励。杨西鹏、马廷午术后轮流到ICU探视，回科后又组织了医护查房，周密安排老人的术后治疗、护理和康复。为便于观察照顾，胡洪伟护士长调配床位，将老人安置在距离护士站最近的病房。回科后的一个晚上，值班护士在指导家属为老人翻身时发现心率突然加快，赶紧询问老人有没有不舒服，再察看心电监护仪，出现P波消失，QRS波群变形，老人房颤了!护士立即报告值班医生，推来抢救车。医生经过检查，鉴于老人患有冠心病，既往有过房颤史，认为阵发性房颤可能性大，给予胺碘酮应用，调整吸氧量，老人很快恢复窦性心律。
在全科医护的精心照护下，吕老太太逐渐康复。到出院的时候，已经能够自由进食，生活起居和大小便基本自理，尿不湿也不用了。老人高兴地说：“这回我真的要活到岁了!”老人的子女也非常感激，一再感谢普外二科医生护士们为挽救老人生命付出的心血、汗水和爱心。
医院普外科是河南省重点培育学科，技术力量雄厚，人才梯队合理，医教研成果丰硕。能够开展普外科各亚专业高难手术和危重症救治，尤以腹腔镜微创技术见长。普外二科业务范围主要是胃肠外科、肝胆胰脾外科、血管外科等，以腹腔镜微创个体化综合治疗、恶性腹水灌洗治疗为特色。能够开展腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术，腹腔镜下胆总管切开取石术，腹腔镜下脾脏切除术，腹腔镜下胰体尾切除术，腹腔镜下胰及十二指肠切除术、全结肠切除术、肝癌及肝脏转移癌微创射频消融治疗等高难度手术，肝脾外伤失血性休克、胰腺十二指肠损伤急诊救治屡创奇迹。
（撰稿：李小静审稿：李凤和）
组稿：医院
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编辑：李鲁平
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