白癜风如何复色 http://m.39.net/disease/a_6201577.html医案
蒋某,女,29岁,长沙市天心区人,年1月23日首次就诊。
情绪低落、幻觉伴失眠半年。
患者于年因丈夫车祸去世后心理受挫,怕见异性。年8月因感情问题引起情绪刺激,出现情绪低落、胡思乱想、烦躁不安,对外界事物丧失兴趣,失眠多梦、易惊醒。间或耳鸣幻听,心悸,郁热。医院头颅MRI检查未见异常。明尼苏达多相人格测试:倾向于抑郁性神经症测图。心电图:T波改变。
舌红,苔薄黄,脉弦细。
中医诊断:郁病西医诊断:抑郁症
肝郁气滞证。
疏肝理气,解郁安神。
丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减:柴胡、黄芩、白芍、当归、合欢皮、石菖蒲、法半夏、陈皮、胆南星、竹茹、茯神、白术、薄荷、酸枣仁、夜交藤、川芎、甘草、贯叶金丝桃.水煎服,7剂。
二诊:服药后心情转平静,睡眠明显改善。昨天吃了鲤鱼,今天早晨感心中怔忡,紧张,恐惧,焦虑,偏执。舌尖红,苔薄白,脉细弱。原方加郁金、黄连.水煎服,15剂。
三诊:服上药后,诸症明显改善,效不更方,继续上方20剂巩固。
健康资料
一.睡眠护理。
抑郁症病人常拌有失眠,以入睡困难、早醒为多见。常表现入睡前忧心忡忡、焦虑不安。此时家人应多在起身边陪伴、安慰及劝导,这样能使病人产生一定的安全感,焦虑情绪也较易消除,对病人的睡眠也会有帮助。抑郁症患者常伴有早醒,自杀的时间多在清晨时分,所以对早醒的病人一定要给药控制,延长其睡眠时间。
二.娱乐、休闲。
对病情较轻的病人,应鼓励其参加一些力所能及的劳动,当病人能完成某项任务时,则给予鼓励,以增强他们的生活信心,使之感到自己仍是一个有用的人。有些抑郁病人常用不停的劳动来自惩及赎罪,这时则需劝其休息,防止过劳或发生虚脱。平时多听轻松、快乐的音乐,或是跳跳舞等,也可带病人到公园散步,到郊外活动,都很有好处的。
三,饮食、生活护理。
抑郁症病人因情绪低落常伴有食欲下降,有些病人想通过拒食来达到消极身亡的目的,所以应注意加强病人的饮食护理。另一方面,病人由于情绪抑郁,常卧床不起,需多注意督促其起床活动。督促及协助病人自理个人卫生,因为适当的个人卫生可使病人精神振奋。
四.加强心理护理,防止病人自杀。
患有抑郁症的病人往往都会出现自杀念头,必须留有人陪伴。陪伴必须是较能体贴、关心患者并能体会病人的心境,通过与病人的交谈,从中诱导病人倾吐内心的隐秘或痛苦,了解知道病人最关心的,最需要的,最担心的是什么,从而尽量给予帮助解决。注意观察病人的情绪变化及异常言行,如发现病人流露出厌世念头,或是抑郁状态突然明显好转时,更应严密观察,警惕预防病人自杀。
五.改善家庭成员之间的关系,分析去除不良的刺激因素。
家是一个集体的概念,也是一个温馨的字眼,但一个不和睦的家庭,或某些成员的不良倾向、不良行为可以构成某些不良刺激因素,促使疾病的形成。所以再对抑郁症病人的治疗及护理上,应该让家庭成员一起分析、寻找病人发病根源,共同去除不良刺激因素,改善家庭成员间的关系,创造一个和睦的家庭环境,这是抑郁症病人家庭治疗及护理的关键。
王净净
全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,教授、博士生导师,国家中医药管理局王净净全国名老中医药专家传承工作室指导专家。40多年来一直在科研、教学、临床第一线,先后主持完成20多项科研课题,发表论文余篇,主编或主审《中医教您防治癫痫》、《中医名家眩晕防治经验》《王净净医案精华》等医学著作,获省级成果奖3项。生于医学世家,致力于癫痫、眩晕、头痛、中风、高血压、高脂血症、冠心病失眠、面瘫、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、脑萎缩、老年性痴呆、颈椎病、抽动症、抑郁症、焦虑症精神分裂症、双向情感障碍等神经精神疾病、心脑血管疾病的中西医结合诊疗,总结了多个经验方,疗效显著,享誉湖湘。
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