确诊冠心病,妄想通过吃药,一劳永逸医生 [复制链接]

更加可怕，完全不懂的患者朋友，虽然会在前期耽误一些时间，但往往会求助于专业医生；而一知半解的朋友则不同，由于对疾病有一定的了解，所以往往会进行自我干预，排斥正规医生的建议，并在内心有着自己的看法。

几十年来，药物在冠心病的治疗领域当中，都有着极高的地位，因为冠心病隶属于慢性病范畴，治疗难度较高，所以往往需要患者长期、甚至是终生服药，这给很多患者朋友造成了错觉，冠心病并不是什么大病，只要吃药就没事，殊不知这种想法会将自己推入深渊。

阿司匹林：是一种多才多艺的药物，具体的作用主要取决于应用剂量（冠心病患者是小剂量），在冠心病应用领域当中，主要起着抑制血小板凝聚的作用，可以阻止血栓的形成，避免病情快速进展。

他汀：他汀不是一种药物，而是一类药物，主要起着抑制体内胆固醇生成，降低低密度脂蛋白胆固醇的作用，而且根据部分实验发现：“他汀对于斑块的逆转有着一定的帮助”，不管是普伐他汀、氟伐他汀，亦或是瑞舒伐他汀、匹伐他汀，都有着独属于自身的有效剂量，切不可一概而论，但尽管药物名称不同，但他汀类药物的作用方向基本一致。

冠心病的治疗难度较高，最主要的原因就是“形成因素的复杂性”。

我们以前认为，冠心病主要是由于脂质沉积造成的，也就是日常生活饮食不健康，导致的斑块血栓形成，最终堵塞了血管，可随着临床案例的增加，我们发现很多患者并没有这种“条件”，比如说去年我接触的一名患者，他是一位外省寺庙的住持，不仅年龄处于壮年（高龄因素）、更是常年吃素（饮食因素）、而且每天都有大量的体力劳动（运动因素），但却依然年纪轻轻就患上冠心病，对于这类患者，我们又如何说明？

因此我们必须承认冠心病的复杂性，而不是固步自封，时代已经不同了，固有的认知需要更新，随着现代生活方式的变化，神经因素对于血管的影响必须提高重视，像这类患者，需要及时检查相应脊柱阶段，确定其病灶位置，判断对神经的影响程度，否则如果持续时间一长，那么就会使得相应血管发生痉挛、持续收缩，不仅会加重心肌缺血，更会使得斑块血栓的形成变快。

药物本身没有错，吃药也不是什么错误的行为，但应用目标的偏差就很致命了。

任何药物都有利有弊，一方面需要看适应症，另一方面也需要看收益目标。

对于冠心病患者而言，我们在服用药物前，需要明白药物能给我们带来什么，如果你仔细看了上文，应该会对其有一定的了解，冠心病服用的两类药（阿司匹林和他汀），只是一种控制类药物，可以延缓病情发展速度，但无法从根本上逆转病情，这不受任何外在条件的干预，因为其问世之初，就是为了控制。

这种事情很多患者都不清楚，因为我经常能收到这样的私信：“医生，我天天吃药，为什么狭窄程度越来越重”“为什么会心梗，我一直按时服药的”，这其实已经很好说明了药物的作用，但我绝不是排斥药物，因为任何医疗措施都有着独特的作用，对于冠心病患者而言，药物确实不能逆转病情，但却可以延缓病情的发展，给患者争取更多的时间，等待机会。