心脏是人体的重要器官，它的作用就好比是一个永不停止工作的泵。随着心脏每次收缩，将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身，以供给各组织细胞代谢需要。
心脏自身的氧气和营养又如何得到呢？在主动脉的根部分出两条动脉，负责心脏本身的血液循环，称为冠状动脉。
什么是冠心病？
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病或冠状动脉疾病，归属为缺血性心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。
冠心病是怎么产生的？
由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的冠状动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成冠状动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心肌缺血，会产生心绞痛、心肌梗死等多种病变。
哪些人容易得冠心病？
冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。
冠心病发生的危险因素有：
1、年龄和性别（男性冠心病发病率高于女性，约为女性的1.1~6.2倍以及冠心病的发病率随着年龄的增加而显著增加）
2、家族遗传（有冠心病家族史的人患病危险性是普通人群的12倍）
3、血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)4、高血压、糖尿病、吸烟酗酒、肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等。
冠心病主要有哪些表现？
这与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度与受累血管的支数密切相关。
第一种表现为心绞痛，是冠心病最常见的症状，典型表现为心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，一般舌下含服硝酸甘油片3～5分钟后可迅速缓解。
第二种表现是心肌梗死，心前区的疼痛症状更严重，持续时间更长，有濒死感，休息和舌下含服硝酸甘油片不能缓解。
冠心病有哪些治疗方法？
西医治疗方式
药物治疗
1、改善缺血、减轻症状的药物：β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、CCB、代谢性药物；2、预防心肌梗死，改善预后的药物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、抗凝药物肝素等；
手术治疗
1、稳定型心绞痛经药物治疗效果不好可考虑介入治疗；2、肌钙蛋白升高的NSTEACS及早行介入治疗；STEMI尽早行冠脉血流再灌注治疗,包括溶栓、PCI及冠状动脉搭桥术等；3、以下情况首选介入治疗
1)反复心绞痛发作,药物控制不满意或ST段压低1mm;(2)心绞痛发作时间明显延长,超过20min,硝酸甘油口含不能迅速缓解缺血症状;(3)心绞痛发作伴有血压低、心率慢、严重心律失常或出现急性左心功能不全等；
西医治疗存在的不足
1、药物治疗药物治疗选择抗凝、扩冠、降脂等手段，治疗冠心病疗效佳，但长期西药治疗会出现耐受性差、耐药性强、不良反应重等问题1；2、手术治疗
存在手术禁忌证多、术后复发率高、治疗费用昂贵等问题1；
PCI术后再狭窄发生率约为40%-50%2；CABG创伤大，有全身麻醉、开胸和体外循环等导致并发症发生的可能3；
3、注意事项
手术治疗前，充分评估患者的获益和风险以及手术的必要性、可行性和安全性；
把临床疗效作为首要因素考虑，尤其要考虑远期疗效；
不是所有冠心病都要血管重建，过度再血管化治疗有害无利；
参考文献：1.贾羲,等.亚太传统医药,,():-.2.李银平.中国中西医结合急救杂志,(5):-.3.阮新民.中国中西医结合杂志,,31(3):-.
中医治疗方式
冠心病（胸痹心痛）病机为本虚标实，实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻、弊遏胸阳，阻滞心脉；虚为心脾肝肾亏虚，心脉失养。冠心病治疗原则：先治其标，后顾其本；分期处理原则药物选择建议急性发作期治标为主、控制病情、缓解症状芳香温通、活血化瘀理气通络止痛缓解期标本兼治、通补兼施、稳定病情
芳香温通、益气止痛
稳定期扶正补虚为主、预防疾病发展芳香温通、益气护正注意：冠心病疗程长，发病率高，需长期用药；活血化瘀药久用易耗伤气血，不利于疾病的治疗，不可久用。
中西医结合治疗
西医强调更有针对性治疗，靶目标明确，起效迅速；中医治疗从多层次、多靶点的整体综合调理，既可纠正冠心病的局部病理因素，又可协调全身功能状态。而且一个药物可作用于冠心病的多个病理环节；参考文献：1.郭丽娅等.中医药在冠心病中西医治疗中的优势.北京中医药；29（5）：-.2.徐浩,等.中西医结合防治冠心病研究的难点与对策.中国中西医结合杂志,,27(7):-.3.乔国芬,等.药理学（第2版）.,,-.冠心病可以通过中西医结合治疗，取长补短，优势互补。
麝香保心丸
国家秘方：麝香保心丸研发历程和里程碑；
麝香保心丸的四大作用机制
麝香保心丸中医功效：芳香温通，益气强心；临床主要用于心肌缺血引起的心绞痛、心肌梗死等。
麝香保心丸：快速、安全缓解心绞痛症状
麝香保心丸最快30秒起效，83.4%患者5min内生效，与消心痛相仿；总症状疗效、心电图疗效明显优于消心痛，且副作用相对更少；心病心绞痛患者例，随机分为治疗组及对照组，治疗组例患者，对照组例患者。治疗组口服麝香保心丸，每次2丸，每日3次；对照组口服消心痛，每次5~10mg，每日3次；疗程2周。
麝香保心丸：长期应用减少临床事件发生
长期服用麝香保心丸（至少12个月）可明显降低临床事件发生率；主要临床事件：新发或复发心肌梗死、因心绞痛住院或急诊、卒中、充血性心力衰竭、因其他心血原因住院或急诊如心律失常等致住院或急诊、因任何原因所致死亡事件；总临床事件：主要临床事件与其他各种非预计的住院或急诊事件；心绞痛事件：因心绞痛住院或急诊事件；
MUST研究：麝香保心丸治疗慢性稳定型CAD安全有效
在标准治疗的基础上联用麝香保心丸，能够显著减少慢性稳定型CAD患者心绞痛的发作频率；长期服用麝香保心丸≥18个月或将改善冠脉循环，从而减少心绞痛发生；安全有效。长期服用麝香保心丸2年后，麝香保心丸组的MACE发生率（1.9%）比安慰剂组（2.6%）降低26.9%。例慢性稳定型CAD患者，随机分为两组，麝香保心丸组采用标准药物联合麝香保心丸治疗，安慰剂组采用标准药物治疗联合安慰剂，随访时间为24个月。
麝香保心丸更适合与抗血小板药物联用
麝香保心丸作用于“脉”，注重血管整体保护；与抗血小板药物合理搭配，通过“血”、“脉”两条途径治疗冠心病。抗血小板药物代表药物：阿司匹林，氯吡咯雷。药物联合使用请遵医嘱。
麝香保心丸，联合用药疗效更优
传统西药治疗后仍有胸闷胸痛症状1，与麝香保心丸联合用药后症状得到更好的控制，运动耐量进一步提高；参考文献：1.中国中西医结合学会心血管病专业委员会.中国中西医结合杂志,.2.郭玉梅,等.中药药理与临床,2(2):-.3.张庆红,等.中华中医药学刊,,():-.4.杨艳红,等.中国中西医结合急救杂志,,24():21-23.
哪些人群适合用麝香保心丸治疗？
1、稳定型心绞痛的长期治疗；2、老年人心绞痛的治疗；3、与冠脉血运重建的联合应用；4、冠心病合并糖尿病的治疗；5、合并心力衰竭或心律失常的心绞痛的治疗；6、冠脉微血管病变和慢血流、心脏X综合征的治疗；
麝香保心丸简短处方资料
功能主治：芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，证见心前区疼痛，固定不移，心肌缺血引起的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。禁忌：孕妇及对本品过敏者
冠心病患者日常自我管理注意事项
饮食疗法
1、控制食物脂肪及胆固醇的摄入量；
2、限制饮食热能，节制主食，少吃甜食、咸食；
3、进食足量的绿叶蔬菜和新鲜水果；
4、多食含粗纤维的食物；
5、选用含维生素E的食物；
6、避免过饱饮食、严禁烟酒；
运动疗法
1、有效强度的运动刺激，可改善血管内皮功能，稳定冠状动脉斑块，促进侧支循环建立，改善心功能，降低再住院率和死亡率，提高生活质量；
2、运动形式主要包括有氧运动和抗阻运动。有氧运动包括行走、慢跑、游泳和骑自行车等；抗阻运动包括静力训练和负重等。
▲袁沃亮教授讲解：中西医结合治疗冠心病
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