导读
麝香保心丸由人工麝香、人参、苏合香、蟾酥、人工牛*、肉桂和冰片等组成,具有宽胸理气,芳香开窍以及温通等作用,据报道它可以扩张冠状动脉,改善冠脉血流量,减慢心率,降低心肌耗氧量,增加全身和心脏的耐缺氧能力,并有降低血压及减慢心率作用。
已知选择素是新近发现的炎症细胞因子,它可介导白细胞的黏附和聚集,参与动脉粥样硬化的形成，尤其是E-选择素，被认为是内皮细胞增殖的标志。SICAM-1、SVCAM-1是免疫球蛋白超家族的成员,主要表达于内皮细胞，参与动脉粥样硬化起始环节，即单核细胞黏附聚集。
本项研究运用麝香保心丸治疗88例老年冠心病患者,观察其疗效以及对血清E-选择素、P-选择素、SICAM-1、SVCAM-1的影响。
研究方法
一共纳入88例冠心病患者，随机分成治疗组和对照组,每组各44例,两组间年龄、性别、疾病严重程度以及血清E-选择素、P-选择素、SICAM-1、SVCAM-1无明显差异。
对照组服用冠心病的常规治疗药物，治疗组加用麝香保心丸治疗，每次2粒，一日3次，共治疗6个月，治疗前后观察血清E-选择素、P-选择素、SICAM-1、SVCAM-1的变化。
研究结果
治疗组患者发生心绞痛出现了哪些变化？通过患者血清E-选择素、P-选择素、SICAM-1、SVCAM-1的数据，我们一起看看研究成果如何！
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研究结论
麝香保心丸对老年冠心病患者血管内皮细胞有保护作用。
研究讨论
老年冠心病常常与动脉粥样硬化互为因果关系。血管内皮细胞损伤(多半为功能性损伤)是动脉粥样硬化的起始环节，常引起内皮细胞黏附因子（如P-选择素、SICAM-1、SVCAM-1）表达上调，单核细胞局部聚集增多，浸润至内膜下分化为巨噬细胞，吞噬脂质形成泡沫细胞，从而引起动脉粥样硬化的发生。多项研究表明，保护血管内皮，降低黏附因子的表达，能够有效抑制动脉粥样硬化发生的始动环节。平滑肌细胞增殖同样参与动脉粥样硬化过程。目前发现炎症在动脉粥样硬化的病程进展中起着重要的作用,而各种细胞黏附分子是机体炎症反应的标志物。
E-选择素，被认为是内皮细胞增殖的标志。在给予麝香保心丸治疗以后，E-选择素水平明显降低，与对照需组相比P＜0.01，达到统计学差异，说明SBP在一定程度上能够抑制内皮细胞增殖。SICAM-1、SVCAM-1是免疫球蛋白超家族的成员，主要表达于内皮细胞，同样在给予SBP治疗以后，二者血清水平明显降低，提示麝香保心丸能够降低炎症，而动脉粥样硬化属于慢性炎症性疾病，说明SBP能够通过抗炎发挥保护性作用。
总之，本项研究表明，麝香保心丸可减少冠心病心绞痛的发作次数,缩短发作持续时间;并能降低血清E-选择素、P-选择素、SICAM-1、SVCAM-1水平,表明麝香保心丸能改善内皮细胞功能,逆转或减慢患者的血管重塑,对血管有一定的保护作用。
参考文献
1.罗心平,范维琥.麝香保心丸的基础与临床.中国中西医结合杂志.;22(9):-.
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