冠心病护理要点
1、定义：冠心病是指冠状动脉粥样硬化后造成的血管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
2、临床表现
（1）心绞痛是心肌急剧、暂时性缺血缺氧引起的。常由于劳累、情绪激动、受寒、饱餐、吸烟时诱发。典型表现为胸骨后窒息、紧缩感或压榨性疼痛，可放射至左肩和左臂内侧及无名指，历时1~5分钟，休息或含服硝酸甘油后1~3分钟内缓解，发作是患者可有面色苍白，出冷汗。
（2）心肌梗死是心肌持续严重缺血、缺氧所致心肌坏死。先兆发病前一周内突然出现心绞痛或疼痛频率和程度加重。
典型表现疼痛性质似心绞痛，但剧烈而持久，可达数小时以上；烦躁不安、出冷汗，含服硝酸甘油无效；常合并有休克、心力衰竭和各种心律失常；也可有腹胀；心电图有典型坏死、损伤、缺血改变。
3、护理要点
（1）休息
避免过度劳累，根据病情可适当活动，以促进心脏侧枝循环建立和改善储备功能。心绞痛时静卧休息；心肌梗死者第一周绝对卧床休息，一切由护理人员协助，第二周可自行床上活动，无并发症者第三周后在护理人员帮助下可下床在室内慢慢行走。
（2）饮食
给予低动物脂肪、低胆固醇、少盐低热量和适量蛋白质食物，应少食多餐，不宜过饱。戒烟酒，避免刺激性食物。急性心肌梗死须食清淡、易消化半流质饮食。
（3）保持大便通畅
避免排便用力，以防因腹内压急剧升高，影响心功能。两天不排便者给予润肠或缓泻剂。心肌梗死者禁忌大量不保留灌肠。
（4）心理
患者常有恐惧、沮丧的心理反应，应给予心理支持，增加安全感。
（5）病情观察
心绞痛的发作频率和程度，有无休克、心律失常及心力衰竭。有无其他并发症（栓塞、室壁瘤、猝死）。
（6）按医嘱用药
（7）避免诱发因素如劳累、激动、过饱、寒冷等。
（8）随身带保健盒
（9）定期门诊随访。
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