根据发表在《Circulation》上的一项荟萃分析的结果,患艾滋病*的人患心血管疾病(CVD)的可能性是普通人的两倍。该研究还表明,艾滋病*导致1%的全球心血管病例,并且艾滋病相关心血管疾病的负担在过去20年中增加了两倍。大多数艾滋病相关的心血管疾病发生在撒哈拉以南非洲和亚太地区。
“心血管疾病的粗发病率是每人年60例,与其他高危心血管群体相当,”作者写道。“我们的估计对于在整个医疗保健系统中实施适当的心血管危险分层和治疗策略具有重要的*策含义,特别是在资源仍然有限的负担最重的国家。”
该研究在一篇随附的社论中得到了热烈的赞扬,该社论认为,艾滋病*应该被认为是糖尿病,高血压,胆固醇升高和吸烟等心血管疾病的主要危险因素。
由于抗逆转录病*治疗,许多艾滋病病*感染者现在具有良好的预期寿命。非艾滋病相关疾病,特别是心血管疾病,现在是艾滋病*阳性者严重疾病和死亡的主要原因。艾滋病*感染率最高的是撒哈拉以南非洲地区,过去二十年来,该地区的心血管疾病负担也在不断增加。最近的研究已经确定了HIV与CVD之间直接联系的合理生物学机制,包括血管炎症,血脂异常和胰岛素抵抗。
艾滋病病*感染者患CVD的风险是否增加?
哪些比例的心血管疾病风险可直接归因于艾滋病*?
艾滋病相关心血管疾病的负担是什么?
结果在全球、地区和全国范围内提供。
年至年期间共进行的80项研究符合纳入标准。综合起来,他们提供了关于80万艾滋病*感染者和万人年的数据。
艾滋病*阳性人群中CVD的发病率为每人年61.8例。艾滋病*阳性者的心血管疾病死亡率为每10,人年14.1(这意味着每年有1万人感染艾滋病*,每年有14人死于心血管疾病)。
与HIV阴性个体相比,HIV患者的CVD风险高出两倍(RR=2.16;95%CI,1.68-2.77)。
可归因于HIV的CVD(人口归因分数或PAF)病例比例从年的0.36%增加到年的0.92%。
这与艾滋病*阳性人群的全球心血管疾病负担显著恶化有关。残疾调整生命年数(DALYS)从年的74万增加到年的万,增长了三倍。
由艾滋病*引起的心血管疾病负担存在明显的区域差异。年,东非和南非,亚洲和太平洋以及西非和中非占全球艾滋病相关心血管疾病的三分之二以上。在东非和南部非洲,观察到该研究26年来增幅最大。
国家估计显示,在斯威士兰,博茨瓦纳,莱索托和南非,艾滋病*至少占心血管疾病病例的15%。撒哈拉以南非洲的艾滋病相关CVDDALYs从年的21万增加到年的74万。
“联合国艾滋病规划署高度优先国家艾滋病*和心血管疾病的综合负担日益受到