医院综合内科中西并重妙手仁心综 [复制链接]

导读：记者来到山医院（医院）综合内科采访孟昭阳主任时，他正在查房，身后跟着一堆医生，挨个病床认真查看，跟患者详细地沟通交流，甚至愈后回家护理都嘱咐得清清楚楚。有一位冠心病患者担心家里老伴无人照料急着要出院，孟主任耐心安慰他：“你这毛病是多年积累下来的，从量变到了质变，才会来做手术住院。病来如山倒，病去如抽丝，所以要想治好也得慢慢来，等所有病症都稳定了再出院。”患者听了欣然接受。

守正创新，擅用经典

中医学经典是先人临床医疗经验的结晶，中医临床疗效的关键在于活用经典，传承创新。综合内科立足《金匮要略》《医学衷中参西录》等中医经典，传承刘惠民、周次清、林慧娟、包培荣等名老中医经验，充分发扬中医治疗的特色优势，从体质学说出发，立足气血阴阳寒热虚实的变化，将“整体观念、辨证论治、综合调理”的治疗思路，贯穿每个患者疾病管理的全过程。除汤液针灸外，在全院率先开展膏方研究，同时开展中医特色疗法：中药熏洗治疗、中药热奄包、中药湿敷、穴位贴敷、耳穴压豆、穴位注射等疗法。

同时综合内科的专家们也认识到传统中医学的局限性，随着疾病谱系的改变，数千年以前的中医学经典不可能回答和解决当前医疗工作中所有的难题，在临床和科研中大胆创新，不断求索，主持承担两项国家自然科学基金及多项省级课题，结合现代药理学知识，以科研辅佐临床，进一步提高中医临床疗效。

患者高大妈患有窦性心动过缓伴频发室早，时常心慌烦躁，四处求医问诊，很多专家都说这个病不好治，感到无从下手。治快的节律，慢的就会更慢，治慢的节律，一来对症状改善于事无补，二来也没什么好方法。可对高大妈来说，心慌一直困扰着她，安装起搏器又总让她感到惴惴不安。后来经人介绍，高大妈来到省中医综合内科找到了科室主任孟昭阳教授。孟主任很快就掌握了患者的病情，排除了器质性病变，并安抚患者：“这一类的心律失常正是中医治疗独具特色的优势所在”。然后孟主任综合脉症，四诊合参，从中医角度，辨证为“阴血亏虚、心神失养”，结合中医经典中“神衰则心火为患，补心者必清其火而神始安”的论述，选用天王补心丹加减。高大妈遵照医嘱，两周后症状大减，后结合秋冬季节“收敛、闭藏”当主的养生特点，改以膏方养血益精，安神定悸，至此三个月未再发作。

兼收并蓄，中西并重

综合内科自成立以来，就承担着心内、呼吸、感染等多种临床重症患者的治疗，抢救诊治设备多，经验丰富。在注重中医药临床应用的同时，师古不泥古，积极接纳各种现代医学先进技术手段和前沿学术知识，同医院胸痛中心、卒中中心紧密合作，弥补中医中药治疗作用相对和缓的不足。科室配有移动肺功能仪、便携式胰岛素泵、无创呼吸机、远程心电指脉氧监测等现代诊治设备。科室在疑难病例综合诊治能力和危重病抢救技能方面具有独特优势，对于心衰、冠心病、酮症酸中*、高血压危象、重症感染等各种危急重症均有较高的诊治能力。

患者范某因高热、恶心、呕吐前来综合内科就诊，随即出现意识障碍、血压下降，情况危急。博士生导师赵泉霖主任医师经验丰富，通过相关检查，迅速判定这是一个糖尿病酮症酸中*患者，并发肺部感染、肝脏脓肿、皮肤真菌、口腔病*疱疹多重感染，立刻予以生命支持、补液扩容、抗感染、胰岛素泵入、纠正电解质紊乱、穿刺排脓、肠外营养、护胃保肾等一系列中西医结合治疗，护理团队耐心细致清洁口腔、皮肤，预防压疮，准确记录出入量，最终在医护和患者家属的通力合作下，患者顺利转危为安。并在后续治疗中，予中药改善免疫、胃肠功能，避免了多项并发症的发生，使患者顺利出院，恢复了正常生活。

综合管理，因人施治

随着医学的不断进步，各学科都呈精细化发展，一个科室往往专精于一类病甚至一个病。从研究的角度上来说，这有助于我们更深刻认识一个疾病发生发展的客观机制。但是多数患者，尤其是老年患者的病情，具有复杂化和不典型化的特点，往往存在共病之间相互影响的情况。无论是从中医学的角度还是现代医学的发展理念上来说，都主张见病更要见人，综合整体情况实施个体化治疗。

科室充分实践整体观念，辨证施治注重整体性、全面性、实用性，从天人合一的整体观，到阴平阳秘的健康观，内外相因的疾病观，未病先防的预防观，药食并重的营养观，形神并调的养生观，在我们对一个患者综合管理的全过程中都能够得到体现。

患者周某患有冠心病、高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、慢阻肺多种疾病，各种疾病之间形成了一种脆弱的平衡，往往牵一发而动全身，一个小小的受凉感冒就会引起心肺功能、免疫功能的多重改变。之前住院治疗，每每需要请多个科室会诊，分别解决不同问题，费时费力不说，往往会诊医师对患者病情掌握生疏，难以了然于胸，对疾病变化也很难作出及时的处理，很多时候会诊医师只专注于自己擅长的领域，忽视了病情之间的内在联系。患者入住综合内科病区后，医生们综合讨论，很快制定了综合性个体化治疗方案，患者的各项体征指标恢复平稳，并在出院时形成了一套从方药针灸到心肺康复、感染预防、代茶饮调摄、膳食运动的全程管理体系，受到患者的高度评价。

医者仁心，服务于民

综合内科技术力量雄厚，现有心血管、内分泌、风湿免疫、呼吸、脑病、急症内科等不同专业技术人员11名，各级医师一专多能，既有各自擅长的专业，又有扎实的内科基础知识，可快速、联合对多病种做出诊断处理。

综合内科全体医护人员坚持“医乃仁术、济人为本”的观点，以耐心、细致、专业的工作态度，医院就诊的患者，致力于为患者创造良好的就医体验，帮助每一位患者早日康复。

科内经常组织各类义诊活动，为山区、农村的群众，送去最暖心的服务；同时积极参与中医药进社区、进校园活动，弘扬中医药文化，传播中医药知识，推广健康生活理念，用自己的专业能力为“健康中国”增砖添瓦，尽心尽力。

冠心病管理小贴士：

1.合理饮食。控制饮食总热量，大量减少饱和脂肪和糖类的摄入，脂肪摄入限制在每天20g以内，其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入；可以多食洋葱、木耳、西芹等食物。

2.坚持适量的体力活动，根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度，循序渐进。

3.适寒暑，节劳逸。

4.提倡戒烟、限酒。

5.控制血压、血糖、血脂水平。

稳定型冠心病运动小处方：

运动目标

每周3-5次，每次30分钟

运动种类

散步、游泳、慢跑、太极拳等

运动过程

5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复整理

运动强度

安全最高心率-年龄有效活动心率=最高心率×70-80%

运动时间

下午三四点钟空气质量最好时锻炼为宜。早晨6～9点，是一天中血压最高的时间，运动更易发病。

科室介绍

医院综合内科是年成立的一级临床科室，科室技术力量雄厚，人才梯队合理，中西医技术全面，内科综合诊治经验丰富，对多种疾病集于一身的复杂病患具有很高的诊治水平。科室现有博士学位4人，硕士学位7人，博士研究生导师1人，硕士研究生导师2人。在孟昭阳主任和赵泉霖主任医师领导下，医、教、研、学均取得巨大成绩，荣获医院最佳专科荣誉。

我科以传统中医药治疗为主要特色，中西医结合，广泛开展如下优势病种的治疗：冠心病、高血压病、心衰、心律失常、糖尿病及其并发症、桥本氏甲状腺炎、甲减、间质性肺病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎、痛风、干燥综合征、脑梗塞、失眠等。为常见内科病、危重症患者提供详尽的个体化综合医疗服务。

来源：《山东广播电视报》年第50期

孟昭阳

综合内科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师

科室：

综合内科

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个人简介/p>

从事中医心血管临床工作三十余年，擅长中西医结合诊治心血管专业常见病及疑难病，尤其以中医药方法治疗冠心病、各种复杂心律失常、难治性心力衰竭以及各类心肌病变，经验丰富、疗效显著。发表论文30余篇，编写学术著作5部，主持、参加科研课题5项。