白癜风哪里治的好 http://pf.39.net/bdfyy/什么是冠心病？
冠心病主要是由于供应心脏的动脉血管——冠状动脉，发生粥样硬化，导致管腔狭窄，血流减慢受阻，当管壁狭窄超过一定程度时，心脏得不到充分的血供，就可能出现心绞痛，严重者就会发生心肌梗死。
冠心病的危险因素
吸烟者、肥胖者、缺乏运动者、脑力劳动者、A型性格者（俗称“急性子”）或绝经后妇女易患冠心病，如果是糖尿病病人、高血压病人、血脂异常的病人，就更应该警惕！
冠心病的症状
主要表现为胸痛，往往胸骨后压迫或憋闷感，有些也可波及心前区，少数患友也会有下颌疼痛或左上臂的放射痛、咽喉痛、烧心、恶心、呕吐、大汗等。
当心肌供血显著减少不能满足其需求时，就会出现严重的症状，例如胸痛、心肌梗塞或心律失常等。
冠心病的治疗
内科药物治疗：是传统保守治疗，也是其他治疗方法后必不可少的辅助手段。
介入治疗：属于微创手术，手术时间短，无需全身麻醉，病人痛苦小，恢复快。
外科搭桥手术：适用于造影显示有严重复杂的多支病变的患者，手术需要开胸及体外循环。
冠脉介入手术(PCI术)
血管成形术
这种手术在导管室进行，需要局部麻醉。通常手术在手腕或腹股沟处穿刺，随后医生会在血管中插入动脉鞘。
导管从动脉鞘进入血管，一直到达冠状动脉。从导管中注入造影剂，医生就可以在X光下观察到冠状动脉病变的部位。
送入压缩球囊，在病变部位将球囊扩张到指定的压力，把粥样斑块向血管壁挤压，这样，血管的直径就被扩大，血流状况即得到改善。
支架植入术
血管成形术后，因为原有粥样斑块仍然存在，球囊撤出后仍然会再次狭窄，所以医生通常会在同一次手术中放入支架。
支架在病变部位撑开，紧贴血管壁，可减少血管再狭窄。
药物洗脱支架可以在局部对原发病变进行治疗，同时对血管提供支撑，显著降低手术后病变部位再次出现狭窄的几率，是近年来支架植入的主流，但是术后需要根据医嘱服用双联抗血小板药物，用于预防术后血栓。
冠脉介入手术的注意事项
手术前
术前常规服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等。
医生谈话，签知情同意书，家属到位。
交费（至少元，一个支架约一万元）。
可以进餐，不要过饱，留大便标本前3天不要进食动物血、动物肝。
告诉医生有无药物过敏史、消化道出血史等。
在手术前夜保证充足睡眠，遵守医务人员的其他嘱托。
贴身穿好病号服，准备好冷开水。
左上肢置入留置针。
去除首饰（如手镯、耳环、手表、戒指、项链等）
排尿
必要时配合做好水化治疗。
手术中
穿刺部位局部麻醉，您在手术过程中都是清醒的，精神不要太紧张。
配合医生，感觉有胸闷等不适症状，请及时告诉医生。
根据病情不同，手术时间从几十分钟到几个小时不等，在此期间医生会让您保持静卧。
手术后
卧床休息
多饮水，约1热水壶水（分次饮水）；多排尿，将碘剂排出，免影响肾功能。
穿刺部位的关节制动，其余关节不受影响。
适当抬高手术侧肢体。
不得自行解除包扎，第二天医护人员解除包扎；包扎解除后2-3天内不要用力。
穿刺点出血血肿，包扎部位以上出现肿胀，请立即通知医护人员。
出院注意事项：
门诊定期复诊：按医嘱复查血常规血生化；心肌梗死患者还需复查心脏超声以了解心功能的恢复状况，复查动态心电图等了解心律失常情况。
遵医嘱服用抗血小板、调脂药，不可擅自停药；服用抗血小板药物期间需进行如拔牙、手术等需告知医生，服用调脂药需定期监测肝功能。
自我监测：随身携带硝酸甘油或救心丸，出现胸闷胸痛时及时服用，及时就诊。如果发作的频率增加、程度加重、时间延长、诱发因素变化、硝酸类药物缓解作用减弱。及早拨打或立即就医。
参考依据：内科学第9版
中国经皮冠状动脉介入治疗指南
修订日期：年3月
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