福建白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/131118/4292721.html目前对于房颤合并冠心病的治疗方法推荐两联抗栓治疗（1种抗凝药物+1种抗血小板聚集药物）或者三联抗栓治疗（1种抗凝药物+2种抗血小板聚集药物）。
◎稳定型的冠心病合并卒中风险的房颤患者、择期支架植入术后推荐使用阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝药物三联治疗1个月，以防复发心脑血管事件。
◎支架植入的急性冠脉综合征合并卒中风险的房颤患者，推荐使用阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝药物三联治疗1-6个月。
◎未植入支架的急性冠脉综合征合并卒中风险的房颤患者，推荐使用阿司匹林或氯吡格雷和口服抗凝药物两联治疗12个月。
需要引起重视的是，有研究证实三联抗栓治疗在30天内的严重出血发生率为2.6%--4.6%，而延长至12个月时出血风险则增加至7.4%--10.3%。这表明长时间三种抗栓药物的联用使得出血风险明显增加，因此双联尤其是三联用药应尽量缩短治疗时间；同时可在口服抗凝药联合抗血小板治疗过程中加用胃肠道粘膜的保护剂，可以减少胃肠道出血的并发症。
对于冠心病合并房颤的患者，应根据血栓危险分层、出血危险分层和冠心病的临床类型（稳定型或急性冠脉综合征）综合决定抗栓治疗的策略和时间。总体而言，三联抗栓治疗只适合短期使用（1-6个月），其后就可以改为两联抗栓治疗。在冠心病的稳定期（心肌梗死或PCI术后1年）若无新的冠状动脉事件的发生，可长期单用抗凝治疗。
前期精彩文章回顾：
冠心病合并房颤该如何选择抗凝药物
带你了解冠心病
老年房颤患者该如何抗凝治疗
抗凝药该如何选择
华法林与NOAC的区别
在看点一下大家都知道预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
