节段性白癜风 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4595319.html无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血（ＳＭＩ），是指确有心肌缺血的客观证据（心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常），但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。无症状心肌缺血多发于老年人无症状心肌缺血在老年冠心病患者中常见，首先与老年人年迈体衰，对疼痛反应不敏感等有关；其次是老年人冠状动脉粥样硬化病变实际上是一个长期且没有症状的过程，身体内部细胞出现浸润及增值，诸多病变逐渐发展导致心肌缺血症状发生的几率增大；最后在冠状动脉已经发生病变的基础上，因活动增加心肌耗氧量也会出现无症状心肌缺血。晨起后的1~3小时需高度警惕无症状心肌缺血多发于晨起后的1~3个小时，其发生时间与心肌梗死的高发时间存在一致性，发作的高峰期为每日上午6:00～12:00，集中时间段为6:00～9:00。有关资料显示，无症状心肌缺血在6:00～9:00这一段时间发作的次数是夜间发作的2倍以上。这种明显的昼夜性规律可能与人体早晨交感神经张力较强、儿茶酚胺分泌较多有关。所以，老年人在晨起的这段时间要注意节奏慢一些，尽量放松心情避免负性情绪，晨起排便时不要过于用力，一旦发现身体异常时迅速就医。为何无症状心肌缺血更可怕？无论有没有异常的症状反应，心肌缺血后对心脏的伤害程度是一样的。有症状的心肌缺血由于对身体进行了预警，更容易引起警惕，生活上往往会更谨慎一些；而没有异常症状表现的心肌缺血看似没有影响到正常的生活，但由于心肌缺血对心脏造成的长期损害没有得到重视，很容易在情绪突然变化、劳累、酗酒等情况下诱发更严重的心血管事件，甚至发生不能承受的悲剧。如何尽早发现心肌缺血？有症状的心肌缺血通常会表现为：疲劳或情绪激动时出现胸部心前区或胸骨后闷痛，呼吸急促，严重时还可出现上腹部疼痛，也可牵涉到左肩、颈部、下颌、牙齿等部位的疼痛，疼痛发作时舌下含服硝酸甘油后可缓解。对于无症状的心肌缺血，由于平时很难及时发现其问题，医院进行相关项目的检查，如心电图、冠脉CT、颈动脉超声等。特别是有高血压、糖尿病等疾病的患者，是心肌缺血的高危人群，医院检查，以便及时发现异常，尽早治疗，避免不良事件的发生。危害无症状心肌缺血病人有冠状动脉粥样硬化，但因病变程度较轻或其它血管较好补充了供血，或病人耐受力较强，所以目前还没有明显不适感觉。无症状心肌缺血可能突然转为心绞痛或心肌梗塞，亦可能逐渐演变为心肌纤维化，出现心脏增大，发生心力衰竭或心律失常，个别病人亦可能猝死。复方丹参滴丸可以改善冠脉供血，保护缺血心肌，但作用温和，如果长期服用后心电图尚无改善可考虑换药或加用其它药物。无症状心肌缺血的药物治疗原则是防治动脉硬化。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
