无症状心肌缺血，即有心肌缺血的客观依据、有明显冠状动脉病变、但没有自觉的心绞痛的症状。患者在发生心梗前，没有任何症状报警，或者说这些症状比较隐匿，被患者忽视。
无症状心肌缺血的发病率在不同人群中从10%到60%不等，比如糖尿病患者有20%—40%的人有无症状心肌缺血；既往得过心肌梗死，下一次出现无症状心肌缺血的比例大约能占20%左右；抽烟、高血压、高血脂，出现无症状心肌缺血的比例为10%。
心脏本身没有报警信号
内脏器官包括心脏、肝脏等这些器官本身是不产生痛觉的，产生的疼痛是由神经反射后产生的神经痛，所以疼痛来源于神经，心脏的反射神经在胸椎节段。
如果用1到10分来评价感受疼痛的能力，正常人疼痛强度达到3分就会感到疼痛，糖尿病患者由于神经受损，5分以上的疼痛强度才能感受到，所以糖尿病患者的无症状心肌缺血更加隐匿。老年人及女性由于对疼痛的耐受较强，发病也相对较高。
心肌“冬眠”
心肌梗死后，心脏的组织缺血缺氧，心肌细胞自然调节，减少耗氧量，使得部分心肌暂时失去功能，处于“冬眠”状态。“冬眠”心肌就是心肌梗死后再发无症状心肌缺血的原因。
发生心梗之后，救治得越早，“冬眠”的心肌数量越少；救治的时间延误，“冬眠”心肌数量越多。
其他容易出现无症状心肌缺血的人群
如：肥胖、雌激素缺乏、缺少运动、甲状腺功能低下、血脂异常、高血压、吸烟等人群。所以，保持健康的生活方式十分重要。
判断缺血的金标准检查
血流储备分数（FFR）是判断血管是否缺血的相对金标准，还可以用来判断血管是否需要治疗。
从体外将导丝送到血管里，穿过堵塞或狭窄的部位，导丝前端有感受器，感受器在穿过的时候会测量堵塞部位近端和远端的压力阶差，一般来说近端压力要高于远端，如果压力阶差小于0.8，就认为这个堵塞程度导致了心脏缺血，就需要治疗。
其他可以发现心肌缺血的检查项目
1、24小时动态心电监测
心肌缺血的一些表现可以从心电图中看出来，可以用于心肌缺血的初步甄别。
2、运动平板实验
可以显示运动过程中心电图的动态变化。
重要重要！当出现了一些隐匿的症状，且自己又是高危人群，不要忽视，请及时前往心内科就诊。
心怡教室，保护你的小心心！
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