55岁冠心病患者,心绞痛手术5次,最终这 [复制链接]

今天给大家介绍的病例是一个女性55岁的冠心病患者。在到我院住院之前，已经先后住院过九次。其中的五次做了介入手术，一次做了搭桥手术，因为临床的症状仍然严重的限制她的日常生活，所以说到我们心脏康复中心进行就诊。

具体的情况是这样的。我们可以看到这九次住院的整个的病例的情况，也可以看到该患者反复的进行冠脉介入的治疗、以及搭桥的治疗。

我们可以看到，在年初次发病的时候，她的冠脉造影的情况，该患者的左冠的回旋支是一个弥漫性的，严重的狭窄。她的前降支还是可以的，右冠也保持良好的一个情况。

第二排图是经过支架之后，我们可以看到这副图，经过支架的治疗血管呢，有变得粗大了，患者的临床情况好转。但是患者在经过支架治疗半年之后，再次出现心绞痛的情况。患者不能相信，这样以结果持续等待了三个月之后，实在是难以忍受的情况下又再次接受了第二次的冠脉造影。

这次冠脉造影发现了放置支架的这个血管支架内，几乎完全闭掉了，那么没有放置支架的前降支，在近段也出现了严重的狭窄，在中段的也是闭掉了，这个时候的右冠仍然保持一个比较好的状态，并且可以看到从右冠向左冠，这个逆灌注的侧支循环的影像。

那么这一次又尝试要打通这两根闭塞的血管，没有打通，所以说患医院医院，要进行搭桥。医院没有搭桥之前，内科医生就尝试了第三次的介入治疗，仍然没有打通这个闭塞的血管。然后就进行了接受了搭桥的治疗。

我们可以看到这是第五次造影和治疗的图像。这个时候在她的胸部上，已经有了一个钢丝圈，这样一个冠脉搭桥术后特有的一个征象。这个时候患者进行冠脉搭桥之后，术后一年一个月再次出现心绞痛的情况，这个时候就再次进行了造影检查，发现两根桥全部闭掉了。

在这样的一个情况下，我们不可能反复搭桥，也进行了再支架的治疗，又在前降支终放置了两根支架，这个回旋之地进行了球囊的扩张。这就是最后的第五次手术。这次术后半年之后，病人再次出现严重的心绞痛，比初次发病的时候呢，情况更加严重。

患者在无奈的情况下放弃了再支架再搭桥的治疗，医院又进行了四次的住院。最后症状仍然不能得到良好的控制，来接受了心脏康复和体外反搏治疗。

那患者在我们中心进行了28天的康复和体外反搏治疗，我们可以看到病人的情况呢，是得到了非常大的好转。病人的心绞痛不再发生，日常生活的活动，完全可以自理。

在未接受这个康复体外反搏治疗之前，病人即便是早上大便用力，就可以出现心绞痛，严重的影响了病人的生活质量。那么我们给患者进行28天的康复体外反搏治疗之后，我们可以看到病人的心肌灌注，就是病人的心肌细胞的供血供氧的一个情况得到了极大的一个改善，并且是非常好的一个灌注的结果。