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吉林王天柱医生医案冠心病3年余,医圣的 [复制链接]

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吉林王天柱医生

患者:孙某性别:女年龄:55岁初诊:年1月7日主诉:心悸,活动后大汗淋漓3年余,加重伴头晕头痛2天。既往史:既往冠心病史3年余,医院采用中西医治疗(具体中西药物不详),始终时好时坏,既往卵巢癌术后9个月(医院手术);既往发现高血压病史2个月余,血压最高达/毫米汞柱,未规律服用降压药。现病史:该患三年前,无明显原因及诱因出现心悸,活动后冷汗、大汗淋漓,由于近两天上述症状明显加重,伴头晕、头痛,经本人的姐姐介绍遂来我处求中医治疗。现症:该患体型非常肥胖,活动后心悸加重伴冷汗淋漓(患者走路时随身带个垫子,走一段路,累了就得坐下待一会儿,否则走不动),精神疲惫,怕冷,手脚凉,乏力、眠差、多梦,夜尿多,大便干,无口干口苦,舌质略红,舌苔白腻,舌边有齿痕,脉沉细弱。处方:桂枝加附子汤剂量:5剂(每日一剂水煎服)方组:制附片15g桂枝45g白芍45g炙甘草30g生姜45g(切)大枣12枚(撕)煎服方法:用冷水ml浸泡30分钟,煮开后再煮30分钟,分三次温服。忌:牛奶、酸奶、水果、饮料及绿豆制品。方歌:汗因过发漏漫漫,肢急常愁伸屈难,尚有尿难风又恶,桂枝加附一枚安。相关条文:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。二诊:年1月11日,患者精神状态明显好转,并且从家一直走到诊所,中途也没有休息,自述从来没有这么舒服,睡眠好多了,大便也正常了,心悸明显好转,几乎不出汗了。效果更方,继服原方5剂。三诊:年1月16日,自述:服完你的药,身体感觉太舒服了。现症:大便偏稀,余症皆消失,唯咳嗽有痰、尿骚味儿特别大,于是调整处方。

方剂:补肾合剂加减

方组:制附片15g白芍45g茯苓45g白术30g肉桂30g菟丝子30g生龙骨45g生牡蛎45g骨碎补30g干姜30g五味子30g细辛15g生姜45g(切)剂量:7剂(每日一剂)煎服方法:先用ml水将药浸泡30分钟,然后大火烧开再调小火煮20分钟,分三次温服。忌:牛奶、酸奶、水果、饮料及绿豆制品。四诊:年1月20日,患者自述,咳嗽痰多症状基本消失,遂改方如下:补肾合剂去干姜、细辛、五味子,继续服用7剂,以巩固治疗。按语:该患者因冠心病,先后医院,黑龙医院医院医院的中西医治疗,均效果不理想,用经方治疗却把多年的冠心病彻底治愈。经方的神奇疗效,让人出乎意料,该患者前后共服用了24付药,就把多年的顽固性心脏病彻底解决了。当时这个病人来诊时手拿一摞厚厚的检验及检查的化验单,医院的名家诊治,可见其病情的复杂性。若以往遇到这样的患者肯定是束手无策,但这回我是信心十足!!因为涂华新老师把医圣的“秘方”都传授给我了,所以我在诊断疾病的过程中,一直遵循着涂老师的诊断的思路:“在诊断时简单的问题,复杂的看;在治疗时复杂的问题,简单的看”,所以我就抓住了患者手脚冰凉怕冷,平时爱出汗,活动后更大汗冷汗淋漓,脉沉弱为特点,于是把大汗淋漓看的是“漏”,所以给予桂枝加附子汤,看起来很复杂的问题,但就抓住这么简单的一个主症,把多年缠绵的病,迅速治愈。在复诊时,患者每次都是面带微笑地说,真没想到,医院的名医都没有治好,我的病就在你这儿除灾了。一年以后,电话随访,该患身体一直健康,再未复发。

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医生简介

王天柱,中医内科主治医师,中医全科主治医师,执业中药师高级健康管理师。年毕业于长春中医药大学(原长春中医学院)中医学专业,大学本科学历。从医多年始终以秉承医圣旨意,传承中医文化,解除天下疾苦为己任;崇尚大道至简,效法仲圣,鄙视装神弄*,故弄玄虚,注重临床疗效。从事中医临床近20年,积累了丰富的临床经验。历任松原市神经病学会委员、吉林省中西医结合学会第二届脑心同治专业委员会委员(聘书编号:NO.),医院医院进修学习,先后医院神经消化内科、医院脑病科、急诊一重症医学科,擅长运用中医药治疗各科疑难杂症。参加仲圣平台涂华新老师的经方讲座学习,感悟至深。王天柱医生往期医案精彩回顾

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本医案为吉林王天柱医生临床应用经方医案

编辑:茯苓校对:甘草白芍肉桂大*

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