在院领导的支持下,医院心内科介入团队在马锋主任带领下,由张涛主任医师、潘*强副主任医师、王磊副主任医师等人于年3月26日为一例58岁女性患者冠状动脉左前降支成功植入NeoVas生物可吸收支架。术中、术后采用血管内超声(IVUS)对冠脉病变及植入支架进行评估,手术顺利,效果满意。此次植入的生物可吸收支架是在我国上市后西部地区的首例。
该患者为一中老年女性,有典型的活动后胸闷、胸痛、气短,入院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛”,入院后行冠状动脉造影提示:前降支中段85%狭窄。患者反复发作心绞痛,具有支架植入治疗指证,但患者对金属过敏,为了避免支架过敏引起支架内再狭窄及相关并发症,经全科讨论并与患者及家属充分沟通后决定对患者实施生物可吸收支架——“NeoVas支架”植入术,并采用IVUS进行术前、术中、术后评估。上述治医院领导的高度重视与支持,医务科、设备科及相关科室给予大力支持,为手术的顺利实施提供了保障。该患者已于今日康复出院。
支架植入前造影提示85%狭窄→支架植入后狭窄消失
近年来医院心内科积极开展新技术和新业务,继顽固性心衰三腔起搏器植入术、ICD植入术、冠状动脉斑块旋磨术、心房颤动射频消融术、血管内超声检查后,年内又开展了心房颤动左心耳封堵术、下肢静脉滤器植入术,现已可开展心血管领域绝大部分介入诊疗技术。我们将继续努力,应用最新科技,为广大心血管疾病患者提供最优质的治疗和服务。
关于生物可吸收支架
近日,国内首个国产可吸收支架上市,全称为“生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统”(NeoVas支架),其基体及药物载药涂层分别由可吸收材料制成,支架基体和涂层在体内逐步生物降解和吸收,无永久性支架存患者体内。简单讲,传统支架是金属制成的,一旦进入人体将永久存在,但这款可吸收支架的支架梁是由可降解材料制成的,进入人体后会逐渐溶解并消失,不会在体内留下异物。
生物可吸收支架是冠脉支架的发展方向,可解决药物洗脱金属支架永久异物的痛点。冠心病介入治疗(PCI)已经经历了三代技术发展:单纯球囊扩张术、金属裸支架(BMS)和药物洗脱支架(DES)。目前世界范围内应用的支架大部分是第三代支架——药物洗脱支架,由于其材质为金属的,植入后会在人体内永久存留金属异物。可吸收支架的材料为聚乳酸等,在植入体内后2-3年可完全降解,而且可以恢复血管的功能和弹性,不会永久存留,所以被认为是冠心病治疗的第四次革命。同时对于金属支架过敏的冠心病患者是个很好的选择。预计未来可吸收支架会被广泛使用,冠心病介入治疗将进入新的时代。
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