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受体阻滞剂,可治疗绝大部分心血管病,还 [复制链接]

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如果很多不同心血管疾病患者聚到一起,他们会发现他们毛病不同,却都会服用同一类药物-β受体阻滞剂,无论是高血压、心力衰竭、冠心病,还是心律失常(比如各种早搏和心跳加速、心房颤动等),还有心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等病人可能也在吃,甚至甲亢病人也少不了它,可以说β受体阻滞剂确实是心血管科药物的万金油吧!

也许说起β受体阻滞剂,你还不明白,但说起美托洛尔和比索洛尔,你是否眼前一亮,其中比索洛尔是洛尔家族中的优秀代表,原研药物为德国默克公司首创开发,目前让全球数亿人收益。

先学习一下,我们心脏的跳动能稳定在60-次/分间,得益于体内两种功能截然相反的神经系统调控,共同使心脏处于满足机体需要的最佳状态,一种是交感神经系统,通过β受体发挥作用,可增加心脏的收缩力,增加心跳次数,而抑制β受体这种作用的,就是我们常说的β受体阻滞剂这类药物。相反的为迷走神经,兴奋可以减慢心跳,两套系统共同作用,既要满足机体需要,又不能浪费能量。

β受体阻滞剂类药物家族主要是以洛尔名称结尾药物,其中美托洛尔,比索洛尔是此类药物的典型代表。

洛尔类药物在临床应用中是如此之广:

1.治疗心衰,它可以让疲劳或者生病的心脏休息休息。更重要的是它可以延长心力衰竭病人的寿命。

2.治疗心律失常,比如房颤、早搏等,以心跳快的心律失常为主,可以减慢心跳来缓解病人的心慌心悸症状,也可以作为此类病人预防用药,用于甲亢等其他的疾病的辅助治疗。

3.治疗心肌炎、心肌病,减慢心率,减少心肌的营养消耗,来改善心肌病人的症状,抑制心肌病人心脏的扩大,可以让扩大的心脏缩小!

4.治疗冠心病,心绞痛等,通过减慢心跳来减少心肌耗氧量,从而缓解胸闷胸痛症状,延长寿命。

5.治疗高血压,作为一大类降压药物,效果不错,特别适合以交感神经兴奋为主高血压病人:年轻人的高血压,以舒张压升高为主的高血压,伴有冠心病的高血压,伴有心力衰竭的高血压,伴有心跳快的高血压,当然,其他高血压病人也可选择。

除此以外,还有一大作用,就是它们可以预防猝死。

猝死令很多年轻人担忧,也是现今危害年轻人生命的一大难题,其实大家不用怕,分析猝死的发生,大多数都是在基础心脏疾病的基础上,由于交感神经的过度激活而诱发,而洛尔类药物就是抑制交感神经活性的,也就先天性具备预防猝死的优势,而现代的询证证据,也证明了这一点,此类药物是唯一可以预防猝死的一类。

尽管洛尔类具有如此多的优势,但也不能乱吃,一定要遵医嘱,掌握适应症,才能获得更大的益处。

如果慢性疾病,一旦吃上,一般需要长期服用,是否停药必须遵医嘱,停药一般需逐渐减量至停药;

对于支气管炎的患者,如果必须使用洛尔类药物,建议遵医嘱优先选择默克公司原研药物比索洛尔,相对于美托洛尔,比索洛尔对心脏的选择性更强,因此导致支气管痉挛,而加重支气管炎症状的副作用更少。

最后,友情提醒:支气管炎急性发作、哮喘急性发作期,显著的心跳慢、急性心力衰竭4级的病人避免使用。

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