冠心病

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冠心病患者要注意出现这些情况,小心是心 [复制链接]

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冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变所引起的血管腔狭窄或阻塞,最终形成心肌缺血、缺氧或坏死而导致心脏病发生。

对于冠心病患者而言,除了日常的饮食控制、药物治疗和定期复查外,还需高度警惕心衰的发生。心衰是冠心病发展的一个严重阶段,严重影响患者生活质量甚至危及生命。

目前普遍存在的一种误解是,冠心病离心衰还很远。但事实上,冠心病如果在初期未能获得及时且有效的治疗,其发展为心衰的风险将显著增加,且过程往往比想象中更为迅速和直接。

早在年,美国心脏病学专家EugeneBraunwald便在论文中首次提出了“心血管事件链”(代谢综合征→动脉硬化→急性心梗→心律失常→心力衰竭→死亡)(cardiovascularcontinuum)这一概念。其不仅揭示了心血管疾病之间的内在联系与不可避免的发展轨迹,更强调了心衰作为冠心病进展的终末阶段,是不可忽视的。

当冠心病患者出现心脏扩大、呼吸困难、胸闷气短、双下肢水肿、心慌心悸、体力下降等症状时,就要小心是心衰的前兆。

此外,若患者出现的是左心衰,会出现阵发性夜间呼吸困难,重者会出现呼吸困难、哮喘及咳嗽等症状。如患者出现的是右心衰,内脏功能会受到影响。如肝脏可能会出现心源性肝硬化,患者会因消化系统功能下降而引发恶心呕吐、食欲下降、腹胀等症状。

当冠心病进展成心衰后,该何去何从?

近年来,心衰的发病率逐年上升,严重威胁着人们的生命健康,当冠心病发展为心衰时,我们该如何是好?

答案是——立刻接受治疗!

临床上已经有成熟且规范的治疗方案,以缓解症状和改善预后为主。可在医生的指导下规律服用利尿剂、强心剂、ACEI/ARB、β-受体阻滞剂以及芪苈强心胶囊等药物控制心衰病情。

其中的芪苈强心胶囊,是中国心衰治疗指南推荐的唯一中成药,曾荣获国家科技进步一等奖。

为进一步探索芪苈强心胶囊的长期用药疗效和安全性及其针对不同患者群体的适用性,并据此优化临床应用策略,中国南京医院李新立、张海锋以及河北省中西医结合医药研究院贾振华等,采用随机双盲、安慰剂对照、多中心临床研究方法,完成了芪苈强心胶囊对余例射血分数降低型心衰复合终点事件的临床循证研究,病例主要来自中国内地和香港的家医院,疗程12至36个月。

结果显示,与安慰剂联合标准化心衰疗法的对照组相比,芪苈强心胶囊联合标准化心衰疗法降低心血管死亡风险17%和心衰恶化再住院风险24%。因此,在现有的标准化疗法中加入芪苈强心胶囊,可显著降低患者心血管死亡和心衰住院的风险。此外,该药耐受性良好、停药率低。

这一研究成果,于今年8月发表在国际医学界权威期刊《NatureMedicine》上,展示了中医药在治疗心力衰竭等复杂疾病中的独特优势和潜力,为中医药的现代化研究提供了宝贵的经验和启示。

当然,尽管如今在临床上已经有了成熟且规范的心衰治疗方案,但对于民众来说,预防依然是重中之重,养成良好的生活习惯,阻断心血管事件链源头,才能将心衰风险降到最低。

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