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复杂冠心病合并糖尿病,PCIorCABG [复制链接]

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研究显示,#糖尿病#患者往往同时合并心血管疾病,糖尿病也是心血管疾病的危险因素,并与冠脉血运重建术后较差的预后相关。多项研究提示糖尿病为心血管疾病患者不良事件的独立预测因素。首个针对糖尿病患者人群的CARDia试验显示,与冠脉搭桥(CABG)相比,接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,术后12个月时全因死亡、心梗或卒中的复合终点事件发生率相对更高。随后年在NEJM上发表的FREEDOM研究发现糖尿病患者接受CABG治疗后术后5年的主要结局事件(全因死亡、心梗、卒中)发生率低于接受PCI治疗。SYNTAX研究糖尿病组亚组分析结果显示,与CABG相比,PCI组患者的5年主要不良心血管事件(全因死亡、脑血管事件、心梗或再次血运重建)发生率更高。基于上述多项研究结果,ESC指南推荐CABG作为糖尿病患者的首选血运重建术策略,尤其是合并多支冠脉血管病变的糖尿病患者。然而,既往研究的随访时间多局限在5年,CABG是否能够带来更长期的生存获益目前尚无证据。唯一一个随访至10年的BARI试验,发现相比于PCI治疗,CABG的生存获益相对更高,但该研究对比的是经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA)与CABG。

图源:百度

关于PCI对比CABG的10年生存,医院心内科王汝涛医生(第一作者)、爱尔兰国立大学(NUIG)PatrickSerruys教授为通讯作者发表在EuropeanHeartJournal上的文章(题:Ten-yearall-causedeathafterpercutaneousorsurgicalrevascularizationindiabeticpatientswith

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