患者咨询为什么冠心病心衰住院让吃进口药 [复制链接]

冠心病心衰患者的常用药物：单硝酸异山梨酯缓释片。经过国家药品集中采购之后，国产厂家已经降到了0.92元一片。但是进口的厂家没有加入到国家药品集中采购之中，因此价格还比较贵，也就造成了两个药品价格相差甚远。

也就有了很多患者咨询到底使用了哪个？

有医院住院的时候，医生给开的进口的贵的单硝酸异山梨酯缓释片，医院让吃便宜的单硝酸异山梨酯缓释片，难道是进口的和国产的价格相差很多？

还有患者国产的单硝酸异山梨酯缓释片价格还不到一块钱一片，比进口的便宜很多，到底吃哪个？

造成价格相差如此很多的原因有两个：

第一、制备工艺

我们先说便宜的制备工艺，例如：骨架型缓释片，膜控型法制片或者渗透泵型法制片以及植入性缓释片，这些制备工艺因为时间研制的已经很长了，制备工艺相对成熟，价格也相对较低，采取上述工艺的国产药和进口药，价格都比较低廉。这些制备工艺制成的缓释片可以满足95%以上的患者的需求。

但是这些制备工艺都不能进行嚼碎服用，也就是说不能适用于鼻饲的患者以及吞咽患难的患者，因此因此我们接下来介绍：多单元微囊的制备工艺。

采用制备工艺为多单元微囊的单硝酸异山梨酯缓释片与缓释胶囊，这个制备工艺可以适用于鼻饲患者或者吞咽困难的患者。这种制备工艺可以满足几乎%患者的需求，但是多单元微囊的制备工艺较为繁琐，因此不论国产和进口价格都比较高。

第二、是否参加国家药品集中采购

国家药品集中采购是国家出面大宗采购以降低药价的一种制度。而加入到国家药品集中采购的药物，尤其是国产药是必须通过仿制药一致性评价的，也就是说这些国产要必须达到进口药一致的水平，才能够通过仿制药一致性评价，才能在参加国家药品集中采购，因此这些国产药的质量是和进口药一致的。

现在只要参加的国家药品集中医院，都是非常便宜的价格。并且在年年底。第7批国家药品集中采购即将展开，到时候单硝酸异山梨酯的普通片也会有大幅度的降价。

综上所述，导致了同样是治疗心衰，冠心病的单硝酸异山梨酯缓释片价格差距如此之大，是因为其制备工艺以及是否参加了国家药品集中采购。因此大家在就医的时候只要遵从医生的医嘱服药。也可以在就诊的时候与医生当面直接说，希望开具国家药品集中采购的药品即可。