冠心病

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有冠心病,射血分数lt55提示预后 [复制链接]

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通常认为,超声心动图评估的左心室射血分数(LVEF)在50%~70%间为正常。

而近日,北医三院唐熠达等进行的研究显示,在冠心病患者中,LVEF55%增加全因死亡风险。

研究共对例接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者进行了分析,平均年龄59岁。

较低LVEF患者通常多为老年、男性,多吸烟,冠脉病变长度更长,闭塞病变和多支血管病变也更多见。

而在较高LVEF患者中,高血压和血脂异常更为多见。

中位随访2.4年期间,例全因死亡,例发生主要不良心脑血管事件。

研究显示,LVEF40%及LVEF≥70%,与全因死亡与不良心血管病事件的发生呈负相关。

生存曲线显示,LVEF55%与全因死亡率增加相关,LVEF65%与不良心血管病事件增加相关。

进一步分析显示,LVEF55%者较LVEF≥55%者死亡风险增加了%。

此外,研究者还观察到梯度-反应关系,从LVEF40%到50%~54.9%全因死亡风险在3~8.6倍;LVEF40%到60%~64.9%,MACCE风险在2.4~1.4倍。

研究者指出,当前研究提示冠心病患者的LVEF切点可能需要重新定义。

之前发表于JAMA子刊上的一项研究也显示,LVEF为30%~40%的冠心病患者猝死风险最高。

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