北京正规治疗白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/video_bjzkbdfyy/齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙实习生李梦涵
年1月13日，已经70多岁医院行腰椎手术，术后出院回家，在家卧床休养数日。患者逐渐康复，首次下床后，突然出现胸闷，喘憋，口吐白沫，伴头晕，并出现一过性晕厥，医院就诊，行心电图检查显示：窦性心律，ST-T改变。医院无法处理，建议立即转诊。患者由医院国家级胸痛中心。
当患医院国家级胸痛中心时，胸闷、喘憋进一步加重并出现心室颤动，医护人员立即给予胸外心脏按压，气管插管及呼吸机辅助通气，在积极有效的抢救下，患者意识逐渐恢复。
结合患者病情，胸痛中心团队为其行急诊冠脉造影，结果显示：LAD近段70-80%阶段性狭窄，前向血流TIMI3级，LCX近段50-60%阶段性狭窄，前向血流TIMI3级，RCA近段不规则，前向血流TIMI3级，未见侧枝循环。明确诊断为：缺血性心脏病，双支病变（累及LAD及LCX），收入心内一科冠心病监护病房进一步明确病因并治疗。
入院后，冠心病监护病房王磊主任带领心脏重症专业团队，考虑患者有术后卧床史，下床活动后出现症状，并结合患者心电图明确S1Q3T3表现及D-二聚体显著升高，高度怀疑患者为急性大面积肺栓塞，遂在医护人员监护下至CT室行肺动脉CTA，提示：符合CTA栓塞表现。
患者为有血液动力学不稳定的高危患者，虽仍处于脊柱手术的围手术期，有静脉溶栓的相对禁忌症。但是，医院冠心病监护病房心脏重症专业团队的指导下，与各学科通力合作，完美进行肺栓塞溶栓治疗，经过16天规范有效的治疗，患者现已走出危险期并顺利康复出院。
*患者肺栓塞CT影像
急性肺栓塞是指嵌塞物进入肺动脉及其分支，造成肺循环功能障碍及全身缺氧，病情多急危。其中60%~80%来源于下肢静脉血栓，其余可来自骨折、创伤、妊娠等。一但发生肺栓塞，病情来势凶猛、且表现变化多端、诊断治疗都比较困难，容易造成误诊、漏诊，所以死亡率很高。患者的临床表现常与栓塞部位及阻塞形成时间长短相关。常见症状有胸闷、气短、胸痛、咯血、紫绀、休克、晕厥、咳嗽、发热、单侧肢体肿胀等。
由于一般的医疗机构没有诊断和救治急性肺栓塞的能力，因此患者一旦出现相关症状，建议立即转诊到拥有更全面资源的中心。医院胸痛中心作为济南市第一家国家级胸痛中心，拥有丰富的胸痛救治经验级专业的肺栓救治小组，并联合各学科通力合作，为百姓的健康保驾护航。
