大家好，我是心血馆屋王医生。
在我们生活中，很多人对于心脏病这种疾病都是心有余悸，也比较恐惧，如果谁谁谁有心脏病，大家大都会离他远远的，怕他一言不合就突然倒下，口吐白沫，再也爬不起来了。
那么心脏病真的有那么可怕吗？今天，我们就来仔细讨论一下。
在之前的文章里，我就讲述了，心脏是个中空的器官，里面有4个房间，即：左心房、左心室、右心房、右心室，而且左心和右心是不相通的，另心脏表面还有供给自身的动脉血管，以及房室之间存在的电传导，电传导就是心脏的跳动。那么，我们可以确切地将心脏比作为是一套四室两厅的房子。
那么，什么是心脏病？
可以这样定义，凡是心脏相关的结构异常和或功能障碍的心脏疾病，均称为心脏病，故而，心脏病可以大抵分为4个方面。
第一，既然将心脏比作为商品房，那么心脏的墙壁出现异常，比如，本不相通的左心房和右心房的中间出现个破洞，也就是左心房、右心房公用墙破了洞，临床上称为房间隔缺损，病因多由于先天性缺陷，多属于先天性心脏病的一种，同理，左心室和右心室之间破了一个，使左右心室相通了，称为室间隔缺损，室间隔缺损可分为先天性室间隔缺损，属于先天性心脏病中的一种，还有继发于急性心肌梗死的室间隔破裂，另外急性心肌梗死可也导致心室破裂，患者基本上在数分钟内死亡等。其次，心脏的墙壁增厚了，导致其内部空间变小了，多见于心肌肥厚，临床上多见于肥厚型心肌病，而当心脏的墙壁变薄了，整个心脏随之扩大，虽然内部空间大了，但会其心脏收缩功能障碍，导致其心脏内的血液无法正常泵出，临床上多见于扩张型心肌病。第二，房间与房间之间的门坏了，临床上称之为心脏瓣膜病，如风湿性二尖瓣狭窄，先天性主动脉瓣二叶畸形，风湿性主动脉瓣狭窄，三尖瓣关闭不全等等。第三，就是供应心脏自身血液的动脉血管，相当于每个房间内的水管道，临床上称为冠状动脉，如果冠状动脉存在严重狭窄，就会引起心肌供血不足，临床上称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。第四，房间内的电线出现短路、漏电等，临床上称为心律失常，比如心室早博，心房颤动，房室传导阻滞，窦性停搏等等。第五，心脏外面有一层保护膜，称之为心包，心包的炎症、积液等会引起心脏的功能异常。
最后，以上所有的心脏疾病，如果不加以治疗，终末期都会出现心功能衰竭，心脏扩大，诱发猝死。
下面有人问了，既然心脏病这么可怕，作为普通人该怎么办？
上述已简述了，结构性心脏病一般都需要发展到后期，才发出现严重的后果，至此，很多心脏病都是可以早期诊断和提前预防的。
第一，心脏本身的结构异常，如瓣膜病变，心肌病变，心包病变等，都是可以通过做一个心脏彩超就能明确，特别是先天性心脏病，早期治疗是可以治愈的，比如法洛四联症的患者，如果错过了最佳治疗时间，多数患者在20岁前就死于心力衰竭、脑血管意外或者感染性心内膜炎等等，问题是绝大部分的先天性心脏病，早期是完全可以治愈的，寿命与正常人无异。再如，风湿性中重度二尖瓣狭窄的患者，在适当的时期给予手术治疗，后期出现心力衰竭的风险明显降低，不仅寿命得到了保证，生活质量也得到了明显提高。
故，建议每一个人均应该常规做一次心脏彩超，特别是1周岁以后的孩童，需要排除是否存在先天性心脏病，早发现，早治疗，因为大部分结构性心脏病患者，早期因为心脏自身的代偿功能，并没有症状，当症状出来了，基本上就已经出现了相关并发症。
第二，冠心病该如何诊断。首先提一句，冠心病并不是每一个人都会得的疾病，如果有冠心病相关不良危险因素，如有高血压病、糖尿病、高脂血症，有长期大量吸烟，喜高脂饮食，肥胖，有冠心病家族史等等，男性超过45岁，女性超过60岁，如果没有症状，可以常规行心脏CTA检查，价格大几百块钱就能完成，如果合并有冠心病的症状，建议直接行冠状动脉造影检查明确，冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。第三，对于心脏的电流短路，该怎么办，如何检查。那就是常规心电图检查，36元钱可以搞定。但是，如有是有症状的患者，比如头晕、晕倒等，普通的心电图不一定能够检查出来，原因很简单，你做心电图的时候，没有不舒服，故我们可以进一步行24小时动态心电图检查，甚至是72小时动态心电图检查。
好了，以上就是心脏方面的常见疾病。
总结一下：其实一个元的心脏彩超就可以排除一大半以上的心脏疾病，一个36元的心电图又可以排除剩下一半的心脏疾病，对于没有冠心病的相关危险因素，心脏造影和心脏CTA均可以省略掉，有相关危险因素的，可以进一步检查排除冠心病。
其实心脏病并不是那么可怕，可怕的是，发现有心脏病的时候已经较晚，局时已出现较多的相关并发症，其治疗效果差，预后也差，更容易诱发猝死。
好了，今天的讲解到此结束。
我是心血馆屋王医生，祝大家生活愉快，身体健康。
