“医生，你帮我看看我的脚，最近不知道怎么回事，肿得太严重了。”刘先生今年58岁，在55岁那年，他因头晕、头痛，到医院就诊时被确诊为高血压。这几年来，他一直严格按照医嘱服用氨氯地平，再加上他的饮食控制得比较好，所以血压也比较稳定。
不过，最近一段时间，刘先生发现自己的双脚有点发肿。刚开始，他并没有太在意，以为是走路太多引起的。没想到几天后，双脚肿胀得更严重了，他才开始紧张病情，医院检查。
医生看了看刘先生的病历，发现他是名高血压患者，起初怀疑他的脚肿是血压控制不良，引发了高血压性肾病所致，所以安排他做了个尿检。根据尿检结果发现，刘先生的尿液正常，并没有蛋白尿，这代表他的肾功能并没有异常。
排除高血压性肾病后，医生又详细咨询了刘先生的用药史，发现刘先生所服用的降压药中，有一种叫做氨氯地平的药物。根据既往经验，确实有一些高血压患者在服用氨氯地平之后，发生了腿脚肿胀的现象。除此以外，服用硝苯地平后，也有可能引起这种情况。
说到这里，大家或许对氨氯地平、硝苯地平等药物不够了解，也不知道它们为什么会引起脚肿，除了脚肿，还有哪些危害？接下来，我将为大家做出详细介绍。
一、氨氯地平、硝苯地平到底是什么药？
氨氯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，这是一种临床上比较常用的降压药，能抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌以及心肌，达到降低血压水平的效果。另外，该药还应用于冠心病的治疗，因为它能帮助人体降低血压水平，缓解心绞痛，同时对血管痉挛型心绞痛有一定的治疗作用。
不仅如此，冠心病患者在经血管造影发现病情之后，若是不存在心力衰竭的情况，可在医生的指导下服用氨氯地平，预防心绞痛严重发作，同时也能减少冠状动脉重建术的风险。
氨氯地平可分成片剂、分散片、胶囊或者滴丸，不同药物种类适应于不同患者。在服用该药后，6-12小时，血药浓度会达到高峰期，在连续用药7-8天后，血药的浓度会达到平衡状态。
由于该药的半衰期比较长，大概是0-50h，通常只用每天服用一次，就能使24h的血压得以维持。不过药物过敏、身材娇小、身体虚弱、老年人或者肝功能不全的人要严格按照医嘱用药，以防引发不良反应。
硝苯地平和氨氯地平一样，都是二氢吡啶类钙通道阻滞剂。在临床上常用于治疗高血压、冠心病等疾病。在服用硝苯地平之后，外周血管以及冠状血管可以发生扩张、降低外周阻力，通过这种方式降低收缩压以及舒张压。
不仅如此，硝苯地平同时还可以使冠状动脉的正常供血区、缺血区得到改善，抑制和拮抗冠状动脉痉挛，使心肌的氧分和营养更好地传送，更好的预防冠状动脉痉挛。同时服用该药还能有效抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量，使心肌代谢功能得到调整后，减轻心脏负担。
硝苯地平的剂型可以分成片糖衣片、薄膜片、缓释片等。在服用硝苯地平片之后的15分钟，药物就会开始生效，经过1-2小时，血药浓度达到高峰。如果舌下给药经过2-分钟就能取消，在半个小时左右，血药浓度会达到高峰。用药后，其作用持续的时间大概是4-8小时。
服用硝苯地平缓释片之后，通常在0分钟左右生效。经过1.6-4个小时左右的时间，血药浓度达到高峰。如果服用的是硝苯地平缓释片，血药浓度达到10ng/ml以上的时间大概是12小时。
需要注意的是，妊娠期或者哺乳期妇女、老人、儿童、肝肾损伤者、免疫功能差者都应该谨慎用药。尤其是心力衰竭或者严重主动脉瓣膜狭窄的人，在低血压的情况下，更有必要在医生的指导下安全用药，以免对身体造成更多的伤害。
二、长期吃氨氯地平和硝苯地平，有种危害发生后，需正确处理。
1、肢体水肿
吃氨氯地平、硝苯地平类的药物，虽然可以扩张血管，使血压水平下降。但是“是药三分毒”，服用这两种药物后，会使人体的血管发生舒张，从而引起外周性水肿。因为血管发生舒张后，会引使毛细血管的压力升高，血浆里的水分渗入组织液后，就会使皮肤组织变得水肿。
在临床上，在10%的高血压患者在服用了吃氨氯地平、硝苯地平类的药物之后，都会出现不同程度的双脚水肿现象，不仅如此，在肾脏、心脏等部位受到影响之后，还会导致四肢或者全身性水肿。
出现这种情况后，患者可以先咨询专业的医生，在医生的指导下适量减少药物的剂量，在晚上还可以使用温水泡脚，促进血液循环，使水肿的情况改善。
若是发现减少药物剂量后，水肿情况仍然存在，就要在医生的指导下服用氢氯噻嗪、螺内酯类的利尿剂，同时也有必要更改降压药的种类。
2、刺激肠胃系统
氯氯地平、硝苯地平都属于钙离子拮抗剂，这两种药物进入体内，会对肠道造成一定的刺激，使肠道钙离子内流的情况受到影响，减慢其蠕动速度。若是长期服用该药，有可能会引起排便不畅、恶心、腹胀等症状。在饮食不当的情况下，更容易发生便秘。
在出现这种情况后，高血压患者可以对近期的饮食情况进行排查，若是喝水量少、大量进食干硬、不易消化的食物，又或者是进食过于精细，都有可能导致便秘。可通过多喝水、适当按摩腹部、吃高纤维食物，起到改善便秘的作用。
如果便秘较为严重，也可以在医生的指导下服用乳果糖口服液、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，可刺激胃肠道的蠕动，改善其功能，使便秘的情况得到改善。
、引起心率加快
上文中我们曾介绍到服用了氨氯地平以及硝苯地平，不仅仅可以降低血压，还可以改善心肌功能，预防和改善冠心病，减少心脏负担。不过，这两种地平类降压药在被长期应用之后，虽然能使血压下降，但也会反射性地将心跳的频率提高，使血量不足的情况得以弥补。
因为心跳频率增加，所以部分患者会出现心慌、心悸症状。尤其是本身就存在心动过速的情况，在使用了氨氯地平、硝苯地平类的药物后，心动过速的情况会变得更严重。出现这种情况后，医院就诊，在医生的指导下服用控制心率的药物进行治疗。
在服用控制心率的药物后，若是心率失常的情况没有改善，就应在医生的指导下更换降压药的种类，以免对心脏造成更多的伤害。
除了上述三种危害，长期服用氨氯地平、硝苯地平，还会引起头晕、头痛、牙龈疼痛或出血、呼吸困难等症状。一旦发生这些情况，高血医院就诊，同时采取相应的措施减轻伤害。另外，患者服药期间，需加强身体调养，同时也要避免一定误区。
三、服用氨氯地平、硝苯地平期间有哪些用药误区？
氨氯地平、硝苯地平都可以帮助人体降低血压，因为高血压需要长期用药，所以大家需要警惕用药误区。
比如，并不是只要坚持用药，就可以使血压保持在稳定的范围内。因为高血压的发生，和饮食、生活息息相关，若单纯只依靠用药，血压也会受到饮食和生活习惯的干扰。在用药期间，患者需要保持清淡的饮食习惯，同时保持稳定的情绪以及规律的作息时间。
另外，有的高血压患者容易遗忘服药。在以往服药后，补服药物也有一定的规定。比如漏服氨氯地平后，时间小于12小时，就可以补服一剂，如果时间超过了12小时，就要避免再次服用。等到下一次服药时间后，再按照平常的剂量服药，无需加量服药。
忘记服用硝苯地平后，如果距离下次服药的时间较长，可以立即补服一次药物。若是距离下次服药的时间较短，当天只需要服用一次量。等到第二天，再按医生所规定的剂量服用药物。
最后还要提醒大家，在服用降压药期间，要避免喝酒、吃辛辣刺激性食物。喝酒是引发高血压的重要因素之一，若是患了高血压仍不戒酒，血管持续受到伤害，更易引发心梗、脑梗等并发症。另外，要保持清淡的饮食习惯，减少胃肠的刺激，使药物更好地被吸收后发挥药效。
医生有话说
长期吃氨氯地平和硝苯地平，会出现肢体水肿、刺激肠胃系统、心率加快等危害。高血压患者一旦出现身体不适，医院接受检查，明确病因、病情后采取措施对症治疗。
朋友们，你们对高血压以及高血压的药物有所了解吗？如果您对我说的有其他看法，可以在下方留言，我们一起讨论。
参考文献
.《苯磺酸氨氯地平致胸水及全身浮肿1例》.药物流行病学杂志.李娟;王永林.-06-20
.《便秘的高血压患者慎用硝苯地平》.上海中医药报.程怀孟.-08-0
