治疗青光眼的常用药物 [复制链接]

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，可能会损害视神经及其视觉通路，最终导致视觉功能损害甚至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要的危险因素，青光眼是主要的致盲眼病之一。在青光眼治疗方法上主要是降低眼压和保护视神经两种，目的是为了保存患者的视功能。单一药物降眼压不达标，需要考虑联合用药。

此外，要定期随访复查眼压，如有视野缺损情况，那可能需要结合使用视神经营养类药物。下面就简述下青光眼治疗的四大类药物！希望对青光眼眼病患者有所帮助！

青光眼治疗的四大类药物

第一大类：减少房水生成的药物

1，缩瞳剂（也叫：拟胆碱作用药物）

（1）真瑞（硝酸毛果芸香碱滴眼液）：用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。

2，前列腺素类似物

（1）适利达（拉坦前列素滴眼液）：降低开角型青光眼和高眼压症病人升高的眼压。

（2）苏为坦（曲伏前列素滴眼液）：降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标）。

（3）泰普罗斯（他氟前列素滴眼液）：用于降低开角型青光眼和高眼压症患者升高的眼压。

（4）卢美根（贝美前列素滴眼液）：用于降低对其他降眼压制剂不能耐受或不够敏感的（多次用药无法达到目标眼内压值）的开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。

第二大类：增加房水流出量的药物

1，肾上腺素能受体阻滞剂

（1）阿法根（酒石酸溴莫尼定滴眼液）：适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压，部分患者长期使用本品时，其降低眼内压的作用逐渐减弱。作用减弱出现的时间因人而异，因此应予以密切监视。

2，β-肾上腺素受体阻滞剂

（1）诚瑞（马来酸噻吗洛尔滴眼液）：原发性开角型青光眼，高眼压症，闭角型青光眼的辅助剂，手术后引起的高眼压反应

（2）远恒（马来酸噻吗洛尔滴眼液）：对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。

（3）贝特舒（盐酸倍他洛尔滴眼液）：可有效的降低眼压，用于慢性角型青光眼和/或高眼压症患者的治疗。可以单独使用，也可以同其他降低眼压的药物联合使用。

（4）美开朗（盐酸卡替洛尔滴眼液）：青光眼，高眼压症。

3，碳酸酐酶抑制剂

（1）派立明（布林佐胺滴眼液）：适用于下列情况降低升高的眼压：高眼压症；开角型青光眼；可以作为对β阻滞剂无效，或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物，或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。

（2）尼目克司（醋甲唑胺片）：用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。

第三大类：复方固定制剂

将两种或以上的药物混合成一种滴眼液，可以增强疗效，减少副作用

（1）适利加（拉坦噻吗滴眼液）：降低开角型青光眼和高眼压症病人升高的眼压。适用于β-受体阻滞局部治疗效果不佳的病人。

（2）苏力坦（曲伏噻吗滴眼液）：降低成人开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，适用于单用β-受体阻滞剂或前列腺素类似物局部治疗效果不佳者。

（3）克法特（贝美素噻吗洛尔滴眼液）：用于降低对β-受体阻滞剂或前列腺素类似物治疗效果不佳的开角型青光眼及高眼压症患者的眼压。

（4）科比根（溴莫尼定噻吗洛尔滴眼液）：用于降低成人开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压。适用于β-受体阻滞剂单药局部治疗效果不佳者。本品不得用于初始治疗。

（5）派立噻（布林佐胺噻吗洛尔滴眼液）：降低成人开角型青光眼或高眼压症患者的眼内压（IOP），用于对单一药物疗效不佳的患者。

第四大类：中成药

（1）熊胆开明片：清肝泄热，滋阴明目。用于肝胆郁热，阴精不足所致瞳神紧小、青风内障，症见目赤疼痛，羞明流泪、视物模糊、烦躁易怒、口苦咽干；急性虹膜睫状体炎、原发性开角型青光眼见上述证候者。

（2）美尔瑞（益脉康分散片）：活血化瘀，用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪，眼底视网膜阻塞，冠心病，血管炎性皮肤病，风湿病；行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。

（3）美尔瑞（益脉康片）：活血化瘀，用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪，眼底视网膜静脉阻塞，冠心病，血管炎性皮肤病，风湿病；行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。

（4）复明胶囊：滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊；青光眼，初、中期白内障见上述证候者。

青光眼患者往往会出现剧烈头痛，患者极为痛苦，生活质量受到严重影响。过去研究发现，病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素，而视网膜神经节细胞的不可逆损伤是青光眼致盲的主要原因。因此，如何控制眼压以及保护视功能是青光眼治疗所面临的重要问题。