心脏支架放得越多,对人体伤害越大吗放了支 [复制链接]

老黄从车间收工后回到家都习惯喝点白酒加花生米，因为喝的不多妻子也没说什么，但这天才一杯下肚，他就感觉身体不太舒服，心里一揪一揪的疼。

开始还以为是酒喝猛了，心脏“烧”得实在难受，就靠着沙发假寐起来，妻子以为他醉了，让喝点水再睡，却不想下一秒他整个人就捂着胸口蜷缩在地上，医院的时候意识已经不清了。

由于情况紧急，医生赶紧进行了抢救，当时医生判断是心梗，需要尽快手术，建议做心脏支架，亲属要签同意书。

但此时妻子却很纠结，因为之前在网上就有刷到，心脏支架在国外都被淘汰了，是不是说明这个手术对身体不好？也常听别人说一旦做了手术，就必须终身服药，这跟废了有什么区别？那到底要不要做心脏支架手术呢？

传言称，心脏支架只有在我国还频繁使用，在美国等发达国家早就被淘汰了，这是真的吗？

当然不是，有学者曾对美国家医院～7年心脏支架放置情况进行了调查，结果发现年共进行了55万例心脏支架手术，7年的数值增长到了6.8万，同比上升了15.8%，可见在美国心脏支架并没有被淘汰。

除了该传言外，还有很多人担心心脏支架的价格问题，从之前的几万下降到现在的最低只要几百，这质量还能得到保障吗？

答案是肯定的，现在临床上使用的支架和之前的还是同款。一款药物从研发到上市，中间需要很多的成本，这中间的研发费需要摊销到药材身上，但摊多少才合理，没有明确的界限。

于是，就在年11月，国家出手了……对心脏支架进行直接采购，没有条件也没有强制性要求，价低者得。最终的结果大家都看到了，这些支架的均价从1.万降到了最低元上下。据业内人士透露，心脏支架的实际成本在~00元，即便是现在几百元的价格，药企依旧有利润，支架的质量也能得到保障。

还有人说，心脏支架是“无效医疗”，术后的生存期不长。关于这个问题，我们要具体情况具体分析。

首先，心脏支架并非适合所有患者。目前，心脏支架的适用人群主要有三种，分别是：

中重度稳定性心绞痛患者，冠脉血管狭窄超过75%；

不稳定心绞痛的患者，药物治疗效果不佳；

急性心肌梗死的患者。

其次，虽然心脏支架有一定的益处，比如改善心肌缺血受损、缓解胸痛症状、增强心脏功能、提高生活质量等。但是也会产生一定的风险，比如增加血管内膜增生和血栓的发生几率等。

所以，做了心脏支架还能活多久，要分情况：

1、冠心病病情比较稳定

进行冠脉造影时发现血管严重狭窄，因此安装支架。对于这种情况，可以暂时改善症状，但是对于远期预后来说作用不大，放支架的好处和药物治疗差不多。

2、冠心病病情不稳定

心肌梗死的风险比较高，因此安装支架。对于这种情况，心绞痛发作不稳定，药物治疗效果不佳，安装支架可以预防心肌梗死，也能保护心功能，获益最大，生存期比较长。

、冠心病患者发生了急性心肌梗死，才安装支架

由于心梗已经发生，安装支架已经无法逆转心梗，只能“救命”。但是心功能已经受到了严重损伤，生存期或许也不乐观，如果再发生心衰，5年生存期就和恶性肿瘤差不多。

不少人可能会担心放了心脏支架后寿命会减短，但对于心梗患者来说，放支架是救命手段，如果不放支架，就会大大增加死亡率，即使幸运存活，也很容易发生心脏破裂、严重心律失常等后遗症。

总的来说，心脏支架并不是一劳永逸的做法，只是能帮助改善血管堵塞的问题，如果护理不当，还有二次堵塞的可能，所以日常的保养尤为关键，特别是饮食方面，以上几点要清楚，吃对了，或许能降低心血管出现问题的风险。

医院心血管七病区主任王枫岭表示，心脏支架其实是一把双刃剑。对于不同的患者而言，带来的效果也不同。医生建议进行心脏支架手术的患者，肯定是权衡利弊后认为放置带来的益处多过坏处的。心脏支架手术可改善患者的心肌缺血、消除胸痛症状，提高患者的生活质量，但会增加血管内膜增生、血栓的发生风险。

但近年来临床技术不断提升，有很多新的抗血栓、抗增生药物，在放置心脏支架后，只要遵医嘱规律用药、注意日常生活习惯，发生增生、血栓的风险还是很低的。

支架植入人体之后，并不会发生排异、脱落、变形等情况，也不会对人体产生直接的副作用。而植入1枚或多枚支架，治疗方案也是完全相同的，并不存在支架越多吃药越多的情况。

但是支架植入越多，有一个重要风险却是增加的：支架内再狭窄。

支架植入人体后需要终身服用抗血小板药物来保护支架保持通常，但是不少冠心病患者血液中血小板处于高度活跃状态，即使服用抗血小板药物，也存在形成狭窄堵塞支架的风险；此外，有的支架植入术后的患者有可能因为其他疾病接受外科开刀手术，而手术前后都需要停用抗血小板药物来保障手术安全，此时支架植入越多，再狭窄风险也随之升高。如果支架发生急性堵塞，往往会造成严重后果——急性心肌梗死！

所以，有经验的心内科医生在支架手术时往往坚持这样一个原则：在合理范围内，用最少的支架和最简单的术式解决复杂的病变。

心脏血管严重狭窄或者堵塞了可以通过心脏支架手术来解决，同时，心脏支架手术还能缓解心肌缺血的症状，心肌梗死的患者也能通过心脏支架手术得到治疗，但是如果做完心脏支架手术后，不注意生活以及饮食习惯，后期病情还是会复发的。

要预防心脏病复发，植入支架后的第一年是最关键的一年，这一年要做到哪些事呢？医院心血管内科副主任医师范煜东告诉心脏病患者，要注意以下8点。

按时服药必做到

抗凝药和他汀是维护支架保证，是防止血管再次发生病变的基础，必须坚持服用。

用药观察要仔细

患者服药的同时，还要注意自我观察。发现大便呈黑色、黏膜皮下出血等要及时就医。

饮食一定得控制

戒烟限酒，日常饮食要多吃蔬菜水果，少肉多鱼，适当喝牛奶。避免吃含胆固醇和油脂较高的食物，饮食要以清淡和健康为主，可以起到良好的保养效果。

平时记得多饮水

做完心脏支架一定要多饮水，这样可以预防血栓的形成，也可以降低血液的黏稠度，改善血液循环。最好是养成定时饮水的好习惯，早晨起床后喝一杯毫升温水，上午和下午喝水量不低于毫升，晚上9点后最好少喝水，避免夜间起夜次数，从而影响睡眠质量。

控制情绪要和谐

多和大家聊天沟通，说说笑笑，情绪平和、不激动、不生气，保持心情开朗也很重要。一定要避免情绪大起大落和过度的波动，防止导致自身的心率受到严重的影响，不利于心脏健康。

锻炼身体要适量

身体锻炼要科学合理、循序渐进，行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。从舒适的散步开始，日渐增加散步的时间和距离，以自己能够耐受为准。

定期检查不要忘

控制好血压、血脂、血糖，重视原发病的治疗和定期检查。每2至个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。

过度劳累要避免

做过心脏支架手术一年后需要注意避免身体过度劳累和从事重体力劳动，这样有可能会导致心率加快，不利于自身的心脏功能维持。要保持规律作息，养成早睡早起的习惯，晚上11点之前上床睡觉，避免熬夜。