冠心病

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医院里的潜规则,你了解多少我用我和身边人 [复制链接]

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现在的人生活条件是越来越好了,对自己的身体健康也越来越重视,与医院打交道的次数也越来越多了。在医疗领域中,存在着一些不为人知的潜规则,当然了,我所说的这些潜规则,并不是啥见不得人、见不得光的勾当,而是医疗行业里那些不为人知的潜在规律和现象。如果我们大家能多了解一些这方面的知识,能够使得我们在以后的就医过程中更加的顺利和高效起到一定的帮助作用。

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下面我就通过几个病友在的就医经历来告诉大家,在就医过程中到底有哪些潜规则。小欣的女儿由于体质一向比较弱,动不动就生病咳嗽,每次发作小欣都医院看医生。医院,医生都会让孩子张大嘴巴,用压舌板压一下舌头,然后再看一下孩子的喉咙,用听诊器听一下心肺,最多再验个血,然后就是开药方。医生每次问诊很少超过5分钟,小欣有时候也会心生抱怨,自己排队2个小时,结果看病就两三分钟而已,那些儿科的医生给孩子看病也太敷衍了。

直到昨天,小欣的女儿再次因为咳嗽、医院,这次门诊的医生足足用听诊器听了近5分钟时间,然后又问了小欣很多关于孩子的问题,然后又开单子让她带孩子去拍CT、打针、做雾化。

女儿在做雾化期间,医生还多次来雾化室观察孩子的情况,这次医生如小欣所愿,对孩子的病情是相当的重视。可医生越是重视,小欣心里却越是发慌与担忧,医院折腾了近5个小时才回家,临走前,医生再次叮嘱小欣:如果小朋友下次再有呼吸困难的情况,一定要医院就医,不要拖延!

这回小欣总算是明白了一个道理,原来医生对病人的病情很重视,真不是啥好事,看病时间短,证明你病情轻啊!在医院就是这样,医生不待见你,证明你没啥大碍,要是医生真的认真起来了,没准你就有可能被留下,得住院观察了,这样的认真不要也罢!所以,医院就医的时候,别动不动就抱怨医生不重视你,对于病人而言,被医生重点关照,真的不是啥好事,当然了,那种与医生是熟人,私人关系不一般的病人除外。

几年前,医院做手术,肾上腺脓囊肿,手术前一天,老头一直催梁子给主治医生、麻醉师以及其他相关的医护人员送礼。梁子打心眼里不愿意这么做,奈何拗不过自己的老爹,只好按照他的意思照办了,结果是梁子拿出来的红包被人家医生给拒收了。

这下梁子的父亲不干了,一直在那里揣摩,是不是医生嫌给的少啊?然后又一再跟梁子叨叨:他们不收钱,我也不敢上手术台呀,万一医生心里有怨气,手一抖啥的,我岂不是小命不保?再然后,梁子的父亲就开始不管不顾地各种作,怎么都不配合医护人员的嘱咐,把梁子给愁坏了。

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后来梁子实在没招了,就打电话给他当医生的表舅,梁医院的儿科上班,表舅得知情况后,让梁子去外面买两箱饮料,两份水果,医生办公室送一份,护士站送一份,心意到了就行。梁子照办了,一共也就花了多块钱,弄的医生护士们都挺不好意思的,查房的时候对老爷子更加的热情了。梁子的父亲一看,儿子这事办成了,然后才心安理得的上了手术台。

病人住院的时候,医生让你什么都别吃,多喝水,清淡点,你就谢天谢地吧,千万别抱怨,至少说明你还有救。如果医生让你想吃什么就吃点什么,心情好点,那多半是情况不容乐观,搞不好已经没救了!

病人住院期间,如果主治医生不愿意搭理你,一天当中就每天巡床交接时来看看你,你也别一个劲地往医生跟前凑,该吃吃,该喝喝,放心吧,很快就会有人通知你出院了!如果医生每天都来你病床前,问你N遍病情,身体感觉什么的,每天你睡觉前,他都来看你的指标,你也别多想,该吃吃,该喝喝,估计你有可能再也不用出院了。

有一位医生朋友告诉我,尽量不要上午11点或者下午17点以后办理住院手续,因为那会儿大家都急着下班,病史问得难免没那么详细,如果实在有事,那就12点过后或者18点以后再来办理住院手续,这样的话就是值班的大夫收治了。那会儿接班的医生刚上班,离下班时间还早得很,自然有时间有耐心详细地问病人的病史。

可以择期住院治疗的情况下,想省钱的趁着人多的时候住,因为床位紧张,医生肯定希望你早点出院,想治疗彻底的趁着人少的时候住。不同家属看护病人时,请做好交班,家属找医生询问病情的时候,最好能一起去问,或者派一个代表去问,然后回来传达,切忌不要来一个家属问一遍,医生真的没有那么多时间一遍遍重复介绍。

如果你的病情真的很严重,不用你去找,你的主治医生也会主动跟你交代病情的,很可悲但是很现实的是,农村患者上了60岁以后,医生交代病情时基本上只对病人的子女交代了,患者很多情况下根本不知道自己的真实病情。城市里的老年患者会相对好一些,但年龄一旦上了70岁,基本上对自己病情也没有知情权了,除非患者自己主动问,否则的话,医生也不会主动跟病人说。

一位耳鼻喉科的医生跟身边的人说,如果病人不是非常复杂的手术,不建议请专家飞刀,就算是复杂的手术,请专家时也一定要请对人,以他们耳鼻喉科为例,学科分科非常细,耳科的专家对耳科的手术很熟练,可能十几年都是开耳朵,对鼻科的手术就不会很熟悉。简单的手术专家在他们本院是不做的,都是主治医师做,医院专家,纯粹是浪费金钱。但如果是复杂的手术,请飞刀专家,对于病人而言,其实是性价比很高的一件事情。比如说头颈部肿瘤,专家给病人做手术,那就是教科书级别的,但如果是扁桃体腺样体这样的常规小手术,真的完全没必要请专家,太大材小用了。

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对于患者来说,一定要记住一条重要规则,医生跟你谈话其实都是有潜台词的,这种潜台词体现最明显的地方,就是在让家属选择治疗方式的时候,医生按照术前同意的原则,会把几种可选的治疗方案都跟家属讲一遍,然后让家属自己做选择。

这时候家属会一脸的懵,听到最多的就是:医生,你觉得哪个方案最好,就选哪个吧!当然了,也有那种在心里已经做好了打算的患者家属,比如经济能力的限制等等。这种情况下,医生往往都会摇摇头,说让家属自己选择,因为不管选择哪种治疗方案,风险都是存在的,如果医生帮家属做了选择之后,一旦出了问题,就算家属事先说好的,就算事先他们说的好话再多,事后也有可能会倒打一耙,说什么我们病人什么都不懂,是医生要我们这么做的,这样的例子数不胜数。

实际上我要告诉你的是,医生在跟家属说这几种治疗方案的时候,其实就已经告诉你他想选择哪种方案了,只要你稍微上点心,一定能听出他们话里的潜台词。医生嘴上说有几种治疗方案,其实他们的倾向性,话里话外已经表现得很明显了。这一点,我深有切身的体会,年的时候,我因为风湿性医院看心外科的医生,当时我挂的是复旦大学医学院一位副教授的专家号。

在我没有被确诊为风湿性心脏病之前,我对与心脏疾病有关的医学知识真的是一无所知,只听说过冠心病这个词,却又不知道啥是冠心病。至于什么房颤、二尖瓣、三尖瓣,什么脱垂、下移等名词更是闻所未闻。

门诊那天,轮到我就诊的时候,医院的那位副教授仔细看了我从昆山带去的心脏彩超报告后告诉我说,我的二尖瓣瓣口严重狭窄,患的又是风湿性心脏病,而且还有房颤,手术是必须要做的,而且还得趁早做,拖久了只会更加的麻烦。

当时副教授给出了两个治疗方案:一是做扩张术,这个属于保守治疗,短时间内肯定是有效果的,费用要比瓣膜置换手术低一些,但到底能维持多久?谁也说不好,只能说因人而异,几个月或者三五年都有可能。第二个方案就是做瓣膜置换手术,无论我选择哪一种治疗方案,都必须要在开胸的情况下才能完成手术。

当时我才36岁,当然希望手术能管得时间越长越好,谁愿意三五年或者几个月后再做一次开胸手术啊?所以我当时毫不犹豫地选择了瓣膜置换手术。

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教授听了我的决定后,赞许地点了点头,接着他又告诉我,二尖瓣瓣膜分为机械瓣膜与生物瓣膜,机械瓣膜使用年限长,有的人可能一辈子也不用换第二次,但需要终身服用抗凝药,医院验血,做抗凝值检测,凝血值必须要控制在2~3之间,过高或者过低都不行,以后再做别的手术什么的必须要先停药,比较麻烦。

如果置换生物瓣膜的话,只需要服用半年时间的抗凝药,然后就可以和正常人一样工作生活,但生物瓣膜是有使用年限的,一般只能使用个10到15年。一般情况下他们只建议年龄超过60岁以上的患者,或者是那种有生育要求的女性患者换生物瓣膜。总之就是两种瓣膜各有优缺点,具体怎么选?由我自己做决定。

我当时特别纠结,既想要生物瓣膜置换后的生活质量,又想一劳永逸,不愿意受二次更换瓣膜的罪,始终拿不定主意。于是我请求教授给个建议,他摇摇头拒绝了,说这个只能由我自己选,他们做医生的只负责让患者知道有这么两种情况,再然后就一再替我感到惋惜,说我才36岁,太年轻了!

我瞬间秒懂,是啊,我才36岁,生物瓣膜的使用年限只有10到15年,我要是换了生物瓣膜的话,在没有变数的情况下,顶多只能过10到15年的安稳日子,10到15年以后呢?那时候我已经不再年轻,却不得不再做一次开胸手术,那岂不是太遭罪了?

想到这里,我毫不犹豫地对教授说:我想好了,我要换机械瓣膜!教授点点头,你还这么年轻,换机械瓣膜是比较明智的选择。在确定了手术方案后,教授让我先回昆山,留下联系方式,然后等住院部的通知,一旦有床位了,医院办理住院手续。

说实话,当时我对心脏瓣膜病几乎是一窍不通,但教授跟我说的那些话,其实已经替我做好选择了,所谓的让我做决定,那只是作为一名临床经验丰富的医生,不想摊上不必要的麻烦的一种自保方式而已。

大飞的老婆在生小孩到底是选择顺产还是剖腹产的时候,医生跟大飞讲的的原话是:其实顺产也行,也能试试!然后就一边说,一边轻微地摇头,大飞是个聪明人,一下子听出=懂了医生的话外音,不顾父母的反对,坚持让老婆做了剖腹产。个小时后,大飞的闺女顺利出生了,幸亏当时大飞又跟医生深聊了一下,要不然他老婆真的想试试顺产,而实际的情况是大飞老婆胎位不正,真要顺产的话,不确定因素很多。

玲子上个月住院做卵巢切除手术,将子宫肌瘤剥离,从住医院待了5天,玲子治疗那段时间经常低声跟老公嘀咕,抱怨管床医生太不重视她了,每天查房都不怎么搭理她。玲子的老公当时就悄声对她说:你知足吧,人家医生不搭理你,你不也在一天比一天转好吗?你看看隔壁病床,比你先做的手术,成天一堆医生围着,你要像她那样吗?

玲子连忙摇摇头,表示不愿意,因为她知道隔壁病床的病人手术做得不好,很多指标都不正常。

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看了上面这么多的病例故事,医院里的潜规则明白了多少,如果你是个有心人,如果你在医生门诊的时候,多玩味一下他们说过的话,就一定能明白其中的端倪,特别是那种本身疾病比较麻烦的患者,医生不可能当着病人的面,将病情直接说出来,要么找个理由支开病人,要么就是各种暗示病人家属,医院的时候,多留意,做个有心人。

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