白癜风怎样能治疗好吗 https://m.39.net/pf/a_4793212.html高血压是常见病，大家对于现代降压药物已经比较熟悉了。它们主要通过阻滞钙通道、抑制血管紧张素转换酶、松弛血管平滑肌以及利钠排尿等机制达到降低血压的目的，包括普利类、β受体阻断剂、地平类、沙坦类、利尿剂等。随着天气变冷，血管收缩，高血压易发病。最近不少患者在门诊中咨询，中药能治疗高血压吗？在世界传统医药日来临之际，就让我们聊一聊这个话题。徐昱摄新华社资料图中药降压的利与弊高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要特征的临床综合征，有原发性和继发性的区别。控制原发性高血压主要通过药物治疗来使得血压达标，而控制继发性高血压则需要有针对性地治疗原发疾病。临床上，我们将多次测量收缩压≥mmHg，舒张压≥90mmHg的人诊断为高血压。中药能治高血压吗？这是一个经常被提起的问题。有人说能，有人说不能。其实，这个问题的回答绝不是“能”或“不能”这么简单，它包含多角度的认知和多层次的内容。如果从单纯降低血压值的角度看，中药可能并不是最好的选择。这是因为传统中药功效里没有“降压”这个功效。目前中药的降压作用大多与治疗眩晕或者平肝、清肝的功效有关。但是，这些功效并不等同于降低血压值。同时，如果从有效成分含量的稳定性和一致性角度看，中药可能也不是最好的降压药。与各个厂家、各个批次纯度都为99.9%的氨氯地平相比，不同产地、不同采收季节、不同炮制时间的中药，有效成分含量会差很多。所以中药很可能不如西药的稳定性和一致性好。同一厂家两个批次的药，从有效成分含量上看，氨氯地平片比牛黄降压丸更为可控。既然这样，那么中药降压的优势在哪里？实际上，对于高血压的治疗来说，降低血压值没错，但是降低血压值的最终目的其实不是为了这个数值，而是为了预防脑出血、脑梗、心梗等心脑血管意外事件，保护心脑血管健康。从保护心脑血管功能角度看，中药是大有可为的。因为中药的作用靶点和层次较为丰富，能够从整体角度对亚健康的机体状态进行调节。辨证合理用药的话，中药也许不能立刻降低血压值，但是会通过纠正血瘀、痰湿、气血虚等证型，来整体改善心脑血管系统的健康，并同时降低血压。另外，中药降压还有一个明显优势，那就是可以改善高血压患者的不适症状。很多高血压患者有头晕头痛、口干口苦、心烦失眠、便秘痔疮等症状，对于这些症状的改善，中药更为有效。例如，心肝火旺型高血压患者常常伴有心烦、失眠、急躁等症状，这时选用牛黄降压丸治疗，在降低血压值的同时，其中的水牛角、羚羊角、珍珠粉等中药能够有效改善这些症状。而肝肾阴虚型高血压患者，选用清肝降压胶囊治疗，可以缓解腰膝酸软、心悸健忘等症状。所以，如果高血压患者合并有比较明显的头晕头痛、口干口苦、心烦失眠、便秘痔疮等症状，中药或中成药是较好的选择。按四种证型辨证施治从传统中医学理论看，高血压类属于中医的“眩晕”“头痛”范畴。中医学治疗高血压需要根据不同的症状特征和表现，确定基本的证型，选择相应的中成药治疗。一般来说，可以根据以下几组主要症状来选择相应的治疗药物：1.肝阳上亢型此类高血压患者通常脾气不好，急躁易怒，并且伴有头痛面红，口苦胁痛，或者小便黄和大便干等症状。一般而言，工作压力大、生活不规律的高血压患者容易表现为上述证型。对于此类患者，建议选用以清肝泻火为主的中成药。例如龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、清肝降压胶囊、牛黄降压丸等。在生活饮食上，也要注意避免过食辛辣，保持平淡心情。2.痰浊血瘀型如果高血压患者以手脚麻木、头痛为主要症状，合并有冠心病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病，并且能看到明显的口唇青紫的情况，则属于血瘀证的可能性比较大。一般来说，老年高血压患者均不同程度地合并有血瘀的情况。对于此类患者，建议选用活血化瘀为主的中成药，例如心脉通片、银杏叶片等。需要注意的是，单纯表现为血瘀的高血压患者少见，一般都会合并有其他证型，所以不宜单纯使用活血化瘀中药来降压，而要兼顾患者的肝肾亏虚或肝阳上亢的情况。3.肝肾亏虚型如果高血压患者主诉为腰酸腿沉、乏力腿软，或者睡眠不好，失眠健忘，或者伴有手足心热、盗汗潮热等更年期综合征表现，则属于肝肾亏虚的可能性比较大。在老年高血压患者中，此类患者也较为常见。对于此类患者，建议服用补益肝肾类的中成药，例如六味地黄丸、健脑补肾丸、补肾益脑丸等。由于此类患者属于肝肾亏虚，如果长期服用清肝泻火类中成药，则会因药不对证而引发不良反应，在选药时不可不注意。4.气血两虚型如果高血压患者以气短乏力、心烦眩晕为主，或者平素一直伴有食欲不佳、爱出汗的表现，或者长期抵抗力低下，容易感冒，那么属于气血两虚的可能性较大。根据病情的严重程度，此类患者还可表现出面色恍白、声音低微、排便难等症状。对于此类患者，建议选用益气养血类中成药，例如八珍丸、人参归脾丸等。此类患者也不可过用清肝泻火类中成药，以免中焦运化功能再受打击。牛黄降压丸并非人人适用高血压患者在选用中成药时，一定要听从中医诊断，根据症状表现来选择最适合自己的中成药。错用、滥用中成药会增加发生不良反应的风险。比如，很多患者听说过牛黄降压丸，但并不是所有的高血压患者都适合服用牛黄降压丸。如前所述，只有肝火旺盛的患者才适合此药。从药物组成上可以看出，牛黄降压丸的组方与安宫牛黄丸的组方有相似的地方。安宫牛黄丸是用来治疗痰热蒙蔽心窍后出现高热神昏的急救药，组成成分包括牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂和雄黄，全方药性多寒凉。牛黄降压丸虽然增加了党参、黄芪等补益之品，但组成成分仍以人工牛黄、水牛角浓缩粉、珍珠、冰片等药物为主，全方侧重平肝清热。因此，一些不属于肝阳上亢的高血压患者服药后，就会出现腹泻、食欲不振等副作用。牛黄降压丸说明书提示“腹泻者忌用”就是这个道理。勿擅自停服西药降压药很多时候，患者的症状往往是兼有的，有时会横跨好几个证型，这个时候选用单一功效的中成药已经不能实现整体治疗了。最佳的方法是前往中医科服用一段时间汤药，收获疗效后再适时选择中成药治疗。可以这样说，西药降压的主要目标是直接降低血压值，从而提供心脑血管保护作用。而中药降压的方式是通过参与心脑血管整体功能的改善来实现的，对于血压值的作用是间接的，但整体效果有优势。血压值的达标很重要，所以中重度高血压患者，血压管控不理想的患者，合并有冠心病、糖尿病、动脉硬化等其他疾病的患者以及肥胖、肾功能不全、长期吸烟的患者，不建议单纯选用中药进行治疗，更不建议在未经医师知晓的情况下盲目停服西药。高血压患者无论是否服用中药，切不可擅自停服西药降压药。必要的时候，中西药合理联用更好。来源：北京日报流程编辑：U版权声明：文本版权归京报集团所有，未经许可，不得转载或改编。
