（一）中医学
1．病因病机
邓铁涛认为冠心病的病因病机虽是饮食劳倦、七情内伤、寒凝热郁、年老体虚等多种因素综合造成的心脏气血阴阳失调的一种病理状态，但其最基本的病源为气虚与痰瘀，气虚是冠心病发生的基础，并在气虚的基础上进一步导致心血虚、心阴虚、心阳虚；痰瘀是在气虚的基础上形成的病理产物。
张培影认为冠心病病因以阳虚为主，兼夹寒凝、气滞、血瘀为病因。阳气虚衰，胸阳不振，心脉失于温煦，外寒袭内，久之形成气机痹阻，血行瘀滞，而发为胸痹。
路志正认为本病常发于中老年人，多因胸阳不足，浊阴上逆，痰浊、瘀血、寒邪凝结阻滞所致。主要病机是脾胃失调，主要表现在脾胃生化不足，气血亏虚致心脉灌注不足；脾胃运化失常，膏浊痰湿致心脉壅塞；脾胃升降不利，气机郁滞致心脉痹阻。
陈晓虎认为心绞痛发展到一定阶段，火热毒邪或兼挟痰湿壅于血分，搏血为瘀，以致血热、血瘀两种病理产物相互搏结，相合为患，病位深在营血。病理变化为瘀热搏结，脏腑受损。痰瘀互结是形成易损斑块的物质基础，瘀热相搏是发病关键。瘀热相搏产生炎症反应，使易损斑块破裂，血栓形成，最终导致不稳定性心绞痛。
2．辨证分型客观化研究
冠状动脉造影（CAG）检查是诊断冠心病的金标准，随着CAG的开展及普及，在冠心病中医辨证中参考应用CAG结果，对冠心病客观辨证有重要临床价值。周小青收集近20年发表的关于CAG结果与中医证型关系的文献，采用Meta分析方法，结果显示冠心病血瘀证型比非血瘀证型更易出现冠脉多支病变、75％以上的狭窄和更高的Gensini积分，说明血瘀证型比非血瘀证型冠脉病变严重。
3．治则治法
（1）活血化瘀法：陈可冀认为瘀血贯穿着心绞痛发展的全过程，活血化瘀法是治疗冠心病的通则，因此活血化瘀法是治疗冠心病心绞痛的根本大法。在精研活血化瘀的基础上，根据患者的体质及兼夹证之不同加减变通，派生出理气活血、化痰活血、祛浊活血、养阴活血、益气活血、温阳活血、熄风活血、解毒活血。
（2）理气解郁法：冠脉痉挛是变异性心绞痛的本质和最常见原因，约有85％～90％的患者由于冠状动脉发生痉挛引起变异性心绞痛。其病机是由气滞血瘀，血脉闭阻不通引起的以实为主的病症。治疗当以理气解郁，化瘀通脉，以求血达气行，瘀去新生，脏腑血脉得养的目的。
（3）凉血化瘀法：不稳定型心绞痛的主要病理基础是易损斑块，炎症反应是其中心环节，治疗关键是稳定斑块。结合“国医大师”周仲瑛“瘀热相搏”理论，认为瘀热相搏是发病关键，采用凉血化瘀法治疗。通过凉血，可清解血分的火热，使其不致煎熬津血而成瘀；通过散瘀可使热毒失去依附，不能与瘀血胶结而难解难清。凉血与化瘀联用，可清血分之热，散血中之瘀，解血分之毒，止妄行之血。基本方药：苏木、红花、漏芦、黄精、姜黄、虎杖、何首乌。
（二）西医学
年美国心脏病学会和美国心脏协会等又联合发布了稳定性缺血性心脏病诊断和管理指南更新，进一步强调了慢性稳定性冠心病的治疗目标，即控制或延缓冠心病进展，预防心肌梗死和死亡以延长寿命；控制和缓解心肌缺血/心绞痛症状和发作频率以改善生活质量。稳定性冠心病患者的治疗策略包括指南导向的药物治疗（GDMT）和血运重建。GDMT是稳定性冠心病治疗的基础，是否选择血运重建应根据危险评估而定，对不引起心肌缺血（无功能意义）的病变进行血运重建不但无益反而有害，冠状动脉功能学研究及血运重建新技术的快速进展有望改变稳定性冠心病的治疗策略。
