您真的了解冠心病吗凤林谈心 [复制链接]

在一个人的小镇上，每个人都知道“心脏病”，其中95人知道“心脏病中有一种叫冠心病”，只有10人知道“冠心病的全称”，仅2人非常了解冠心病的知识：一个是小镇唯一的医生，一个则是患了冠心病的镇民。请问您是小镇上哪类人群？

现在，不管您是哪类人群中的一员，冠心病知识的普及非常必要。因为估计我国心血管病现患人数至少3亿。这意味着：和您一起乘公车的30个成年人里面，就有6个心血管病患者，其中可能就包括冠心病患者。

冠状动脉和动脉粥样硬化

冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称。我们把这12个字的名称分开来解读。

大家都知道，心脏像一个泵，提供人体血液循环的始动力，而产生这种动力的来源就是靠心肌的收缩和舒张。心肌的工作同样需要由血液提供营养支持，冠状动脉就充当了给心肌提供血液的角色。冠状动脉不是一条血管，而是一组血管，由大的分支到网状的毛细血管，遍布心肌。人心肌的毛细血管密度很高，约为根/mm2，相当于每个心肌细胞伴随一根毛细血管，有利于心肌细胞摄取氧和进行物质交换。同时，冠状动脉之间，有丰富的吻合支或侧支。冠状动脉虽小，但血流量很大，占心排血量的5%，这就保证了心脏有足够的营养，维持它有力地昼夜不停地跳动。

医学名词都是很生动、形象的。动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。

“冠状动脉粥样硬化性心脏病”就是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

冠心病的不同类型

无症状性心肌缺血：患者无症状，但有心肌缺血的客观证据（比如通过心电活动、心肌血流灌注及心肌代谢等检查发现异常）。

心绞痛：是指由冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。

心肌梗死：是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

缺血性心肌病：是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征。

猝死：目前认为，该病患者心脏骤停的发生是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常（特别是心室颤动）所致。