动脉粥样硬化时心、脑血管疾病死亡的重要原因，当冠心病等合并高血压时，该怎么选择降压药物，做到降压和防止动脉粥样硬化双管齐下？我们今天说的“地平”类降压药，它的书面名称叫做钙离子通道阻滞剂，可以对动脉粥样硬化发生的几个重要环节起到抑制作用。
多年以来，心、脑血管疾病一直是造成我国人口死亡的头号杀手，而它背后的原因就是动脉粥样硬化，它包括冠心病、脑卒中等。目前认为动脉粥样硬化的危险因素有：高血压、高血脂、糖尿病等。动脉粥样硬化的形成包括血管内皮损伤、脂质氧化和血小板的聚集黏附等最终形成斑块，并随时可能发生斑块破裂和形成血栓。而“地平”类可以对以上的多个环节产生明显的抑制作用。
“地平”类降压药物可以通过调节血脂等多个途径实现抗动脉粥样硬化
1、改善动脉血管内皮
钙离子通道阻滞剂，药如其名，可以阻滞血管内皮细胞的钙离子内流，从而恢复和改善血管内皮功能。比如氨氯地平可以促进心脏冠状动脉内皮细胞一氧化氮的形成，增加血管内皮抗氧化能力，从而保护血管内皮细胞的结构完整和功能正常，提高血管的扩张能力，减少血管病变的风险。
2、降低血脂
血脂高的朋友都知道，有一种胆固醇叫做高密度脂蛋白，这是一种对血管有好处的胆固醇。而钙离子通道阻滞剂可以增加高密度脂蛋白的含量，减少低密度脂蛋白，这些作用非常有利于高血压合并血脂高的患者，可以加速血脂代谢。在动脉粥样硬化形成过程中，可以抑制低密度脂蛋白氧化、胆固醇吸收和在斑块中沉淀，减少动脉粥样硬化的形成。
3、抑制血小板聚集
冠心病最终演变成心肌梗死，血小板聚集是一个关键环节。而钙离子在血小板的聚集过程起着非常重要的作用，钙离子通道阻滞剂降低血小板内钙离子的浓度，改变血小板内钙离子的重新分配，抑制血小板聚集，从而减少血栓的发生，降低急性心肌梗死的风险。
4、延缓动脉内膜增厚和抗炎作用
钙离子通道阻滞剂通过改善和保护血管内皮功能，抑制血管平滑肌细胞的繁殖和迁移，能够有效延缓动脉内膜的增厚和粥样硬化的发展。其次，可以减轻血管炎症组织的出血坏死程度，改善和减少炎症对血管的影响，降低动脉粥样硬化的风险。
长期以来，钙离子通道阻滞剂抑制作为心血管疾病治疗的重要药物，也是高血压的一线降压药物而受到医生和病人的重视，随着研究的不断深入，它不仅在降压药物中有不可替代的地位，也被逐渐应用在对心、脑血管的保护中，长效钙离子通道阻滞剂不仅有平稳降压的作用，还有明显的抗动脉粥样硬化作用，可以作为高血压合并冠心病患者的首选降压药物。
结语
动脉粥样硬化的发生发展是十分漫长的过程，因此在疾病发展的早期进行预防和改善高危因素非常重要。所以它的发生不仅仅和高血压、高血压有关，也不能完全依靠药物的治疗，更需要日常生活中长期坚持比如规律服用药物，彻底戒烟、戒酒，合理安排运动和饮食，就可以延缓甚至阻止动脉粥样硬化的发生。
