冠心病是临床常见的心血管疾病，冠心病患者感染新冠后，在选择解热镇痛药方面，既需要考虑退热止痛效果，也要兼顾解热镇痛药物对原发疾病的影响
目前用于解热镇痛的药物主要包括布洛芬和对乙酰氨基酚，都属于一线的解热镇痛药物，冠心病患者选择解热镇痛药，首选对乙酰氨基酚，而不建议选择布洛芬。这是因为：
冠心病患者一旦确诊，如果没有禁忌症和不耐受，都需要长期服用小剂量阿司匹林来抑制血小板聚集，预防血栓形成，防止心梗的发作和复发的，小剂量阿司匹林是冠心病患者的基础用药，属于改善疾病预后，延长生存期，提高生活质量的药物，而布洛芬属于非甾体抗炎药，影响小剂量阿司匹林抑制血小板聚集、抗血栓形成的作用，因此，冠心病患者感染新冠后如出现发热，不建议首选布洛芬，可以优先选择对乙酰氨基酚，另外，严重肝肾功能不全和严重心衰的患者禁用布洛芬。
冠心病患者不首选布洛芬作为解热镇痛药的第二个原因，就是布洛芬的消化道不良反应，小剂量阿司匹林长期使用的风险之一，就是会引起急慢性胃炎、消化道溃疡等胃肠道粘膜损害，而布洛芬作为一种非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素的合成而发挥解热镇痛作用，但是前列腺素对于胃粘膜来说是一种保护性因子，对胃粘膜血液供应和保护性的黏液分泌都具有重要作用，因此，布洛芬抑制前列腺素合成，是其胃粘膜损伤的机制之一，相比于对乙酰氨基酚，布洛芬的消化道不良反应更多。
布洛芬目前在临床上的制剂比较丰富，有普通片、咀嚼片、缓释片或缓释胶囊、混悬液、颗粒剂等，用于退热，建议首选普通片、咀嚼片或混悬液等速释制剂，缓释制剂的特点是采用特殊的制剂工艺，令药物在胃肠道缓慢溶出、释放，作用时间长，更适合用于缓解慢性疼痛的止痛治疗，缓释制剂用于退烧虽然起效慢，但仍能够起到退热效果。
最后需要说明的是，虽然与布洛芬比较，对乙酰氨基酚更加适合冠心病患者的退热治疗，但是，对乙酰氨基酚也存在着一定的不良反应，尤其是对于肝肾功能不全的患者，超剂量使用对乙酰氨基酚可引起严重的肝损伤，因此，服用对乙酰氨基酚一日最大量不应超过2g,服药期间应禁酒，并注意避免与其他含有对乙酰氨基酚的复方感冒药同时使用，以免造成对乙酰氨基酚累积超量。
