新华社北京１０月１８日电题：“千万级”患者存量、“万亿级”经济成本，我们该如何应对这些特殊老年病？
新华社记者涂铭、侠克
“我国目前阿尔茨海默病患者有近１０００万人”“其所致社会经济负担总额达到１６７７．４亿美元（折合人民币超过万亿元）”。这是记医院国家老年疾病临床医学研究中心得到的两组数据。
随着中国老龄化进程加速，除了高血压、糖尿病、冠心病等老年人常见疾病高发，阿尔茨海默病、帕金森病等原本陌生的老年病也开始广泛进入公众视野。不断攀升的患者人数和经济成本，我们该如何应对？
（小标题）特殊老年病形势严峻：患者存量巨大，趋势加快
“如今老了，他却像个孩子似的，需要一直有人看护着，不知得操多少心，就连上厕所也得我带他去。”谈起胡绍增，妻子翁世茵既心疼又无助。
６９岁河北患者胡绍增，７年前患上了阿尔茨海默病。这是一种神经系统退行性疾病，以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。翁世茵说，自打患病起，老伴的记忆力开始明显衰退，出现认知障碍，甚至连家人也不认识。
“我国目前阿尔茨海默病患者有近１０００万，轻度认知障碍患者近２４００万。”国家老年疾病临床医学研究中心办公室主任王朝东介绍。
除阿尔茨海默病以外，帕金森病也是老年特有的疾病。帕金森病是一种缓慢进展的疾病，主要发生于中老年时期。最初患者的手和足表现出节律性震颤，行动迟缓，系鞋带、纽扣，穿脱鞋袜困难，患病后５至１５年，渐渐丧失活动能力。王朝东介绍，我国帕金森患者的总数占全球近６０％，总人数预计已超过３００万。
老年病高发与我国不断加速的老龄化进程密切相关。民*部公报显示，截至２０１７年底，全国６０周岁及以上老年人口２．４１亿，占总人口的１７．３％。而截至２０１６年底，这两个数字分别是２．３亿和１６．７％。
随着公众健康水平和人均寿命的提高，老年病患者数量呈现存量大、增速快的特征。“以帕金森病为例，患者的生存期长，最长的甚至能到２０年至３０年。这就导致患者‘存量’巨大。”王朝东介绍，研究显示，６５岁以上的老年人帕金森患病率为１．７％，且每增加一岁，患病风险增加２％。
（小标题）成本高昂：阿尔茨海默病致社会经济负担超万亿元
阿尔茨海默病等特殊老年病因病程长、合并症多样且需要长期护理，给社会和家庭带来沉重的经济负担。
“晚上我得用绳子把他和我拴在一起，怕他醒了我没醒。”翁世茵告诉记者，老伴胡绍增自从患病后已走失过多次，情绪也不稳定，有时变得迷惑、多疑、抑郁和焦虑。
这些年来为了给老伴治病，家住河北香河的夫妻俩每两周往来于北京、香河之间一次，每次往返约７小时车程。翁世茵的退休金每个月只有３０００多元，她算过一笔账，老伴每月药品需要花费２０６９．５８元，挂号费每月１００元，此外，每年冬天还会开些中药，每月花费近１０００元。
“这还只是纯医疗费用，不包含交通费。”翁世茵说，自己的退休金都拿来给老伴看病了，不够的时候用老伴的退休金补贴一些。由于没有北京市医保，一些费用不能报销，这也给家里增加了沉重的负担。
曾担任中华医学会神经病学分医院贾建平教授率领团队历时５个月，联合国内３０个省份、８１家参研单位对２０１５年中国阿尔茨海默病患者的人均年花费、中国阿尔茨海默病所致总费用进行了调查，纳入受试者３０４６人。今年４月，这项调查成果在国际权威期刊《Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ＇ｓ ＆ Ｄｅｍｅｎｔｉａ》上发表。调查结果显示，２０１５年中国阿尔茨海默病患者的人均年花费为１９１４４．３６美元，我国阿尔茨海默病所致社会经济负担总额达到１６７７．４亿美元（折合人民币超过万亿元）。
（小标题）老年病认知待提高：早介入、“慢”管理
孙绍良（化名）今年５８岁，出现记忆力下降、反应迟钝及语言障碍长达８年。家属告诉记者，近两年半来，孙绍良已经走失５次。家属说：“以前认为就是上了年纪小脑萎缩，看到病情持续加重，医院就诊。”
“像阿尔茨海默病和帕金森病这样的老年病，隐蔽性是最大特点。”王朝东介绍，大多数患者的症状已出现多年，但在发病前期并未引起患者本人和家属的重视，或因病情持续加重才前往医疗机构就诊，导致确诊时病情已是中晚期。另外，基层医疗机构缺乏对这类疾病的专业知识，误诊和漏诊率较高。
“应加大对特殊老年病的宣传力度，切实提高群众的认知，加强自我防范意识。”医院神经内科教授郭纪锋说，要培养定期给老人体检的意识，掌握老人的身体状况。一旦老人有记忆力衰退、口齿不清、走路易跌倒等初期症状，一定要引起重视，及早前往医疗机构就诊。
“多个器官系统功能衰退、多种慢性病共存导致的生活质量下降是老年人面临的普遍问题。”国家老年疾病临床医学研究中心主任陈彪说，老年医学强调对人和病的连续管理。
王朝东说，目前针对老年疾病的探索和认知与普通疾病差距较大，专业人才也较为匮乏。“老年疾病与心血管、骨科等传统疾病不同，界限不是很明显，往往涉及多个学科，目前缺乏专门的学科体系和系统的人才培养体系，这些都需要从整体上解决。”（完）
