虽然男性和女性的心脏在外观上看相差无几，但与男性相比，女性的心脏和内部一些腔室较小，分隔腔室的内壁也较薄，且心脏泵血的速度比男性快，每次泵血量都比男性少10%。正是这些差异，使得对男性和女性冠心病的患病特征大不相同。
1.女性冠心病发病的危险因素更特殊
除高血压、高血糖、高胆固醇、吸烟和肥胖等和男性相同的冠心病危险因素外，女性还有一些更特殊的致病因素，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、妊娠期高血压等女性特有的疾病，这些疾病也会增加患冠心病的风险。
有研究发现，子宫内膜异位症会使40岁以下女性患冠心病的风险增加4倍。此外，女性受冠心病家族史的影响更大，尤其是父亲、兄弟在55岁前被诊断为冠心病或母亲、姐妹在65岁前确诊的，本人患冠心病的风险将明显高于没有冠心病家族史的女性。
2.女性冠心病首次发作时年龄较大
由于有雌激素的保护，女性冠心病的发作年龄（平均为70岁）要比男性（平均为66岁）晚一些。随着绝经后雌激素水平下降，这种保护作用会逐渐下降，因此，女性绝经后冠心病的发病风险就会与男性持平甚至高于男性。
3.女性冠心病发作的症状与男性不同
大多数患者冠心病发作时都有典型的胸痛表现，但女性可能在发病前几周出现一些特殊症状，如突然出现的或剧烈的疲劳感、入睡困难及胸闷等。通常会表现为做一些简单的家务时就可能感到异常疲惫；正常锻炼后突然感觉筋疲力尽、呼吸急促或大量出汗；颈部、背部或下颌处疼痛。
4.女性冠心病有时很难确诊
冠状动脉造影是发现冠状大动脉狭窄或堵塞程度的有效检查手段，但女性冠心病通常发生在冠状动脉造影看不清的小动脉中，故造影后很难发现异常。因此，女性如感觉身体不适应及时就医，尽早查明病因。
5.女性冠心病比男性更严重
女性冠心病虽然发病较晚，但却比男性更严重。一般情况下，女性冠心病患者的住院时间会更长，出院前的死亡风险更高，预后与男性相比较差。
6.女性冠心病发作后血栓风险更大
女性冠心病发作后，与男性相比发生血栓的风险更大，很可能导致冠心病再次发作。很多女性由于不知道这一点，一般情况下不会通过服药来预防血栓，从而易在12个月内复发。
