导语
每周一期,每期一个经典案例!年“心健康心理念”双心健康在线直播课堂(第二季第17期)将于12月15日(今天)中午12:00准时开播!
本期案例
去年5月,52岁李女士因反复心悸、呼吸困难、医院。
李女士称,无缘无故的会出现上述症状,严重时有恐惧、失控和濒死感,每次持续约10分钟到20分钟不等,共发作7次。
并且,李女士诉说,在发作的7次中,曾有5次呼救了,其中有3次救护车到了后症状已经消失,2次记录发作时心电图均提示窦性心动过速(次/分左右),后经检测显示,心肌标志物和和心脏超声均未见异常。
医生接诊此为患者后,发现其饮食、起居、血压、血糖等均正常,并且无疾病史。但经过问诊,医生发现该患者绝经6个月,公务员领导干部,A型性格。对该患者进行入院体格检查,各项指标均未见异常。
起初,接诊医生初步诊断该患者为“冠心病不稳定型心绞痛”,但按照此种疾病治疗后,治疗效果并不理想。
随后,医生再次与患者沟通,原来该患者进入了一个“恶性循环”。
后经多学科会诊后,该患者诊断为:
1.惊恐障碍(急性焦虑发作)
2.抑郁障碍(中度)
3.冠心病(隐匿性)
思考:
1、对于该患者要采取哪些治疗方案?
2、该患者的心脏需要放支架吗?
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